自發(fā)性高血壓大鼠左室心肌收縮期應變增齡性變化的初步研究.pdf

1、背景和目的：
　　準確評價自發(fā)性高血壓大鼠(SHR)左室收縮特性的增齡性變化,可為選擇合適的時間點開展動物模型疾病相關機制或是干預治療新措施的研究工作提供科學依據(jù)。目前尚未系統(tǒng)闡明SHR在不同周齡及不同左室重構程度心肌各種形變能力的變化趨勢。本研究應用二維應變超聲心動圖(2DSE)技術觀察12-82周齡SHR左室心肌多種方向上的收縮期應變,初步探討SHR左室心肌特性的增齡性變化。
　　方法：
　　購進12周SHR雄性大

2、鼠60只,隨機分為6組分籠飼養(yǎng),每組8-10只,尾動脈測壓證實為高血壓大鼠,分別在12周、16周、28周、45周、66周、82周齡時應用超聲心動圖觀察心臟結構及功能指標。1.左室構型指標:左室內徑、室壁厚度及左房大小(LAD);2.左心功能常規(guī)指標:左室射血分數(shù)(LVEF)、短軸縮短率(FS)及二尖瓣口舒張期血流速度(E、A);3.2DSE指標:四腔心室間隔與左室側壁中間段獲取左室收縮期峰值縱向應變(SL)、乳頭肌水平短軸切面獲取峰值周

3、向應變(SC)、徑向應變(SR)。每周齡組大鼠各取2-5只于超聲心動圖檢查結束24小時內通過心導管測定左室舒張末壓(LVEDP)和左室壓力最大上升和下降速度(LV±dp/dtmax)等血流動力學指標。
　　結果：
　　1.一般指標①左室室壁厚度從28周開始逐漸增加,66周開始明顯增加(p<0.05);左室內徑、左房大小及左室質量(LVM、LVMI)從28周開始明顯上升(多數(shù)組間p<0.05);②LVEF、FS在12周到66周

4、的大鼠間無明顯差異(p>0.05),但82周較66周出現(xiàn)明顯降低[(58.26±10.42)％VS(76.84±6.55)%,p<0.05)];E、E/A在66周開始明顯降低(p<0.05)。
　　2.2DSE指標左心室SC、SR、SL從16周開始上升,28周時最高(p<0.05),在45-66周齡段有下降趨勢(p>0.05),82周時降到最低(p<0.05)。
　　3.心導管指標LVEDP在16周和28周都低于12周,但4

5、5周及66周的LVEDP均比28周組顯著性增高(p<0.05);LV+dp/dt、LV-dp/dt在28周齡組明顯高于16周(p<0.05),但隨著周齡的遞增,這兩個指標在45-82周齡段與28周比較明顯降低(p<0.05)。
　　4.線性相關分析①LAD與LVMI呈顯著正相關(r值為0.61,p<0.01);②當LVMI<17.5g/m2時,SHR左室整體SC、SR、SL與LVMI呈正相關(r值分別為0.71、0.67、0.61

6、,p<0.05);當LVMI>17.5g/m2時,上述應變指標與LVMI呈負相關(r值分別為-0.74、-0.75、-0.49,p<0.05)。
　　結論：
　　1.隨著SHR周齡的增加和左室重構的加重,左室心肌收縮應變發(fā)生變化,其早期(大約28周前)收縮應變增齡性增加可能由于心肌收縮功能仍處于發(fā)育階段,后期(45周左右)才開始受高血壓影響而不斷減弱。
　　2.左室心肌收縮應變與左室重構程度間有曲線相關趨勢,表現(xiàn)為早期