與胰腺癌診斷相關血漿miRNA的研究.pdf

1、背景:
　　胰腺癌是一種惡性程度很高的腫瘤，是消化系統(tǒng)腫瘤中預后最差的腫瘤之一。早期胰腺癌通常沒有明顯的臨床癥狀和體征。由于95％的胰腺癌患者在診斷時已為進展期，其根治性手術的切除率在10％～20％間，5年生存率＜20％。因此，早期診斷有望提高胰腺癌的治愈率。
　　miRNA是一簇高度保守，長度在17～25個核苷酸的非編碼小RNA，其可以調控信號分子的表達。miRNA不編碼蛋白，具有高度的保守性、時序性和組織特異性，近來已有

2、大量研究指出，miRNA在多種生理過程中發(fā)揮重要調節(jié)作用，如細胞增殖、凋亡、個體發(fā)育、分化、炎性反應、應激反應等。目前研究表明許多miRNA的差異表達也與腫瘤的發(fā)生發(fā)展相關。
　　目的:
　　探討miRNA在胰腺癌血漿中的表達情況及臨床意義。
　　方法:
　　選取30例2012年3月到2013年6月在中國醫(yī)學科學院腫瘤醫(yī)院初次診斷的胰腺癌患者，及26例正常志愿者。用實時定量PCR的方法，檢測30例胰腺癌及26例健

3、康志愿者血漿中6種miRNA(miR-21，miR-210，miR-155，miR-20a，miR-25，miR-196a)的表達，分析其與患者臨床特點的相關性，各miRNA對胰腺癌的診斷價值，并通過Logist回歸的方法分析了兩種miRNA聯(lián)合，以及miRNA與CA199聯(lián)合時對胰腺癌的診斷價值。
　　結果:
　　胰腺癌組血漿中miR-21，miR-210，miR-155，miR-20a，miR-25，miR-196a表達

4、量的水平較對照組均有明顯升高，差異有統(tǒng)計學意義(p＜0.05)。6種miRNA的表達與胰腺癌患者的臨床特點沒有明顯相關性。對6種miRNA分別繪制了ROC曲線評價對胰腺癌的診斷價值，miR-21的單獨診斷價值最高，AUC-ROC為0.893;應用Logistic回歸分析發(fā)現(xiàn)miR-155和miR-25二者聯(lián)合應用時高于它們單獨的診斷價值;miR-210和miR-25分別和CA199聯(lián)合時對胰腺癌診斷的敏感性，準確性均明顯升高。