早期先兆流產的中醫(yī)證型分布規(guī)律及其與E2、P的相關性研究.pdf

1、目的:
　　探討早期先兆流產（胎漏、胎動不安）的中醫(yī)證型分布規(guī)律及其與E2、P的相關性，分析不同中醫(yī)證型先兆流產患者血清E2、P水平與該病預后的關系，闡述雌、孕激素在預測早期先兆流產妊娠結局中的作用。
　　方法:
　　通過100例早期先兆流產患者證型分布情況的統(tǒng)計分析，探討本病證型分布規(guī)律;通過各證型孕5～12周血清E2、P水平變化情況分析的結果來研究中醫(yī)證型與血清E2、P的相關性。
　　結果:
　　1.早

2、期先兆流產各證型分布按照出現(xiàn)頻次排序為:腎虛證＞脾腎兩虛證＞血熱證＞腎虛血瘀證＞氣血虛弱證。2.證型分布規(guī)律與年齡、流產次數、月經史、職業(yè)有一定相關性。3.先兆流產孕5～12周血清E2、P水平變化的規(guī)律為:(1)自第7周起，妊娠繼續(xù)組血清E2水平高于同組前1周，且高于相應孕周失敗組，差異均有統(tǒng)計學意義(P＜0.05)。(2)妊娠繼續(xù)組血清P水平與同組前1周相比差異無統(tǒng)計學意義(P＞0.05);自妊娠第7周起，妊娠繼續(xù)組血清P水平高于同孕

3、周妊娠失敗組(P＜0.05)。(3)辨證分型后，腎虛證及脾腎兩虛證妊娠繼續(xù)組與失敗組血清E2水平同總體妊娠繼續(xù)組與失敗組血清E2水平比較情況基本符合（同1），兩證型之間各孕周雌激素水平比較，差異無統(tǒng)計學意義(P＞0.05);腎虛血瘀證孕7～8周血清E2水平低于其他各證型，差異有統(tǒng)計學意義(P＜0.05)。(4)各證型妊娠繼續(xù)組與失敗組同總體妊娠繼續(xù)組與失敗組血清P水平比較情況基本符合(同2)，相同孕周各證型血清P水平比較差異無統(tǒng)計學差異

4、(P＞0.05)。
　　結論:
　　1.早期先兆流產常見證型有腎虛證、脾腎兩虛證、血熱證、腎虛血瘀證、氣血虛弱證5種，以腎虛證為多。2.中醫(yī)證型分布與年齡、流產次數、月經史、職業(yè)有一定內在聯(lián)系。3.證型與血清E2有一定相關性，含腎虛各證（腎虛證、脾腎兩虛證、腎虛血瘀證）雌激素水平偏低，尤以孕7～8周明顯，E2是腎虛證型的重要物質基礎之一;證型與血清P無明顯相關性。4.在早期妊娠維持過程中，E2、P均起重要作用;雌激素在預測妊