斑禿患者的心理健康狀況評估及干預(yù)治療.pdf

1、斑禿被認為是一種身心疾病，其發(fā)病與遺傳因素、自身免疫功能紊亂、精神因素等相互作用有關(guān)。斑禿全球均可發(fā)病，可以在任何年齡發(fā)病，無性別、種族差異?，F(xiàn)在，越來越多的學(xué)者關(guān)注心理因素對斑禿發(fā)病的影響，并運用各種心理評估量表對斑禿患者的心理因素及治療療效進行評估。但是在心理健康狀況方面，哪項心理因子與斑禿發(fā)病的相關(guān)性最高，還不得而知。目前，斑禿的治療多種多樣。但是，在國內(nèi)針對斑禿患者的心理治療幾乎空白，這已經(jīng)滿足不了斑禿患者的需求。
　　

2、 本研究采用問卷調(diào)查對185例成人斑禿病患者及健康人對照組(采取1∶1對照)進行流行病學(xué)調(diào)查及SCL-90評估，同時將斑禿組SCL-90評估陽性的患者，按隨機化的原則進行分組，斑禿對照組進行常規(guī)中西醫(yī)結(jié)合治療，斑禿治療組加用多慮平對斑禿患者的心理障礙進行干預(yù)治療，并于治療后對治療組和對照組進行SCL-90評估，應(yīng)用MicrosoftOffice Excel2003，SPSS11.0軟件進行統(tǒng)計學(xué)處理分析，以了解斑禿的一般特征、觀察哪一項

3、心理因子與斑禿發(fā)病的相關(guān)性最高，判斷加用多慮平對斑禿患者的心理障礙治療的療效。
　　 本研究結(jié)果顯示：①研究期間納入觀察的斑禿患者為185例，占同期皮膚科門診量的0.01％，男女發(fā)病比例為1.3∶1，發(fā)病年齡從10歲到66歲，男性患者平均發(fā)病年齡為34.45±11.95歲，女性患者平均發(fā)病年齡為34.05±11.97歲，各年齡段男、女發(fā)病年齡比較無顯著性差異(t=0.156，p＞0.05)。斑禿發(fā)病大部分集中在21～50歲之間，

4、病程從1周到11年不等，有陽性家族史的占11.35％。②斑禿組患者有心理誘因的有137例，占74.05％，除了因工作、學(xué)習(xí)、生活(家事)引起的以外，突發(fā)應(yīng)激事件、長時間上網(wǎng)玩游戲、長期熬夜打牌等應(yīng)引起重視。③斑禿組和健康對照組SCL-90評估的總分和陽性項目數(shù)的差異有統(tǒng)計學(xué)意義(t=3.43和5.08，p＜0.05)，說明心理因素對斑禿的發(fā)病有影響。④斑禿組的軀體化(t=2.43，p＜0.05)、強迫癥狀(t=5.17，p＜0.05)、

5、人際關(guān)系敏感(t=4.64，p＜0.05)、抑郁(t=3.17，p＜0.05)、焦慮(t=2.97，p＜0.05)、敵對(t=3.25，p＜0.05)和偏執(zhí)(t=2.31，p＜0.05)7項因子與健康對照組相比有顯著性統(tǒng)計學(xué)差異，說明軀體化、強迫癥狀、人際關(guān)系敏感、抑郁、焦慮、敵對和偏執(zhí)7項因子對斑禿的發(fā)病有影響；而恐怖(t=0.00025，p＞0.05)、精神病性(t=1.72，p＞0.05)及其他(t=1.03，p＞0.05)3項因

6、子則無顯著性統(tǒng)計學(xué)差異(p＞0.05)，說明恐怖、精神病性及其他3項因子對斑禿的發(fā)病無影響。⑤在這7項因子中，它們出現(xiàn)的頻率從高到低依次為強迫癥狀因子、敵對因子、抑郁因子、人際關(guān)系敏感因子、焦慮因子、偏執(zhí)因子、軀體化因子。說明強迫癥狀因子與斑禿發(fā)病的相關(guān)性最高，然后依次為敵對因子、抑郁因子、人際關(guān)系敏感因子、焦慮因子、偏執(zhí)因子和軀體化因子。⑥40例斑禿對照組患者在治療前后SCL-90評估結(jié)果比較均無顯著性統(tǒng)計學(xué)差異(p＞0.05)，其結(jié)

7、果表明常規(guī)中西醫(yī)結(jié)合治療對斑禿患者的心理障礙無治療作用。39例斑禿治療組患者在治療前后總分和陽性項目數(shù)有顯著性統(tǒng)計學(xué)差異(t=8.44和4.62，p＜0.05)，其結(jié)果表明加用多慮平治療對斑禿患者的心理障礙治療有效，能明顯改善斑禿患者的心理狀態(tài)。39例斑禿治療組患者在治療前后，對斑禿發(fā)病有影響的7項因子中，強迫癥狀(t=5.06，p＜0.05)、人際關(guān)系敏感(t=9.17，p＜0.05)、抑郁(t=3.14，p＜0.05)、焦慮(t=8