育齡期女性鄰苯二甲酸酯類暴露與子宮內膜異位癥及子宮肌瘤的相關性研究.pdf

1、目的:
　　應用固相萃取-高效液相色譜分析法檢測技術，建立高效簡便、易于推廣應用的檢測方法；獲取天津醫(yī)科大學總醫(yī)院門診及住院病例中罹患子宮內膜異位癥、子宮肌瘤患者的尿液樣本中鄰苯二甲酸單酯的暴露資料；初步評價鄰苯二甲酸酯類暴露對育齡期女性子宮內膜異位癥、子宮肌瘤的發(fā)病風險的影響，從而為進一步研究鄰苯二甲酸酯類對女性生殖健康的影響提供依據(jù)和線索。
　　方法:
　　本研究選取天津醫(yī)科大學總醫(yī)院2011年3月-10月間因子宮

2、內膜異位癥住院的病例35例，及門診對照樣本46例，另收集同時期子宮肌瘤住院病例28例，及門診對照樣本27例，排除有職業(yè)接觸的樣本，收集其晨尿-80℃保存，填寫調查問卷。調查問卷包括基本信息(如年齡、身高、月經情況、教育程度及家庭遺傳情況等)。應用多因素Logistic回歸模型，評價PAEs暴露對子宮內膜異位癥及子宮肌瘤的發(fā)病風險。
　　結果:
　　(1)評估鄰苯二甲酸酯類暴露對育齡期女性子宮內膜異位癥發(fā)病風險的影響：所有的尿

3、液樣本中均檢測到PAEs的代謝產物；與對照組比較，病例組女性的平均初潮年齡偏低(P<0.05)，平均經期時間偏長(P<0.05)；肌酐校正之前，病例組尿液樣本中MBP、MEHP的濃度高于對照組(P<0.05)，經多因素Logistic回歸分析，DBP(MBP)暴露會增加EMs的發(fā)病風險，OR=1.006，95％CI(1.001-1.012)，P<0.05，DEHP(MEHP)暴露會增加EMs的發(fā)病風險，OR=1.039，95％CI(1.

4、006-1.073)，P<0.05；肌酐校正之后，病例組尿液樣本中MBP的濃度高于對照組(P<0.05)，經多因素Logistic回歸分析，尚不能認為PAEs暴露會增加EMs的發(fā)病風險。
　　(2)評估鄰苯二甲酸酯類暴露對育齡期女性子宮肌瘤發(fā)病風險的影響：所有的尿液樣本中均檢測到PAEs的代謝產物；與對照組相比，病例組女性的體重指數(shù)偏高(P<0.01)；肌酐校正之前，病例組尿液樣本中MBP的濃度高于對照組(P<0.01)，經多因素

5、Logistic回歸分析，DBP(MBP)暴露會增加子宮肌瘤的發(fā)病風險，OR=1.012，95％CI(1.001-1.024)，P<0.05；肌酐校正之后，病例組尿液樣本中MBP的濃度高于對照組(P<0.01)，經多因素Logistic回歸分析，DBP(MBP)暴露會增加子宮肌瘤發(fā)病的風險，OR=1.009，95％CI(1.001-1.017)，P<0.05。
　　結論:
　　(1)在進行肌酐校正之前，MBP、MEHP會增加