子宮內(nèi)膜異位癥術后復發(fā)臨床分析.pdf

1、目的：
　　通過查閱搜集整理150例子宮內(nèi)膜異位癥患者的臨床資料，對其術后復發(fā)相關因素作臨床分析。
　　方法：
　　查閱、搜集、整理并隨訪2005年1月至2012年12月在新疆醫(yī)科大學附屬腫瘤醫(yī)院婦外科住院的子宮內(nèi)膜異位癥患者的臨床資料，將所得數(shù)據(jù)輸入統(tǒng)計軟件SPSS16.0進行統(tǒng)計分析。
　　結果:
　　1.我院內(nèi)異癥患者隨訪到的150患者中行保守性手術治療69例，術后復發(fā)14例；半根治性手術治療45例，

2、術后復發(fā)5例；根治性手術治療36例，術后復發(fā)0例。
　　2.對保守性手術組可能與復發(fā)有關的因素進行單因素和多因素統(tǒng)計學分析，經(jīng)單變量分析，年齡、術后藥物治療、不孕、后穹隆觸痛結節(jié)、術后孕次有統(tǒng)計學差異(P<0．05)；多變量Logistic回歸分析，相關因素為：術后孕次(OR0.113，P<0．05)、年齡(OR0.861，P<0．05)、術后藥物治療(OR0.263，P<0．05)、后穹隆的觸痛結節(jié)(OR4.442，P<0．05

3、)。
　　3．保守性手術組Ⅲ～Ⅳ期患者血清CAl25數(shù)值及陽性率均較Ⅰ～Ⅱ期患者高，兩組相比均有統(tǒng)計學意義。
　　4．對保守性手術術后復發(fā)的患者應用GnRHa治療3個月后患者的盆腔癥狀明顯緩解，復查B超異位囊腫縮小，血清CAl25值下降，與治療前相比有統(tǒng)計學意義。
　　5．半根治性手術行HT術與SHT術的患者復發(fā)率無明顯差異，與眾多研究不符。
　　6．根治性手術后未發(fā)現(xiàn)復發(fā)病例，有待進一步隨訪觀察。
　　結

4、論：
　　通過統(tǒng)計學分析，發(fā)現(xiàn)內(nèi)異癥保守性手術后復發(fā)的相關因素為：后穹隆觸痛結節(jié)、術后孕次、術后藥物治療、年齡，提示后穹隆觸痛結節(jié)、術后孕次、術后是否藥物治療、年齡是復發(fā)的關鍵因素，故認為對后穹隆有觸痛結節(jié)、年輕的內(nèi)異癥患者，保守性手術術后應藥物治療，藥物治療推薦GnRHa類藥物，應用療程以6個月為宜。對于45歲以上患者保守性手術術后似乎不再需要為預防復發(fā)而聯(lián)合藥物治療。對有生育要求者，術后可采取積極助孕措施。血清CAl25在內(nèi)異