社區(qū)衛(wèi)生服務(wù)績(jī)效評(píng)價(jià)指標(biāo)體系研究.pdf

1、研究目的 本研究旨在通過采用定性和定量的研究方法建立一套切合實(shí)際的、具有較高效度、信度和區(qū)分度的社區(qū)衛(wèi)生服務(wù)績(jī)效評(píng)價(jià)指標(biāo)體系以提高社區(qū)衛(wèi)生服務(wù)管理的規(guī)范化、科學(xué)化程度，同時(shí)探討社區(qū)衛(wèi)生服務(wù)評(píng)價(jià)指標(biāo)的評(píng)價(jià)方法、方式以及績(jī)效綜合評(píng)價(jià)模型，為將來社區(qū)衛(wèi)生服務(wù)績(jī)效評(píng)價(jià)實(shí)踐提供一些方法學(xué)基礎(chǔ)和建議。此項(xiàng)研究對(duì)于我國社區(qū)衛(wèi)生服務(wù)的持續(xù)健康發(fā)展具有重要的現(xiàn)實(shí)意義，同時(shí)為相關(guān)政策的制定提供堅(jiān)實(shí)的理論和方法學(xué)基礎(chǔ)。 研究方法 本研

2、究采用了文獻(xiàn)復(fù)習(xí)法、專家論證法、Delphi專家咨詢法用于建立指標(biāo)體系并采用模糊數(shù)學(xué)綜合評(píng)判法計(jì)算指標(biāo)權(quán)重系數(shù)。利用現(xiàn)場(chǎng)調(diào)研的方法探討了指標(biāo)的綜合評(píng)價(jià)方法、快速評(píng)價(jià)方法和間接評(píng)估方式。采用因子分析法、克朗巴哈α(Cronbach’salpha)系數(shù)計(jì)算、聚類分析和方差分析等數(shù)理統(tǒng)計(jì)方法進(jìn)行指標(biāo)體系的效度、信度和區(qū)分度的檢驗(yàn)。最后采用加權(quán)累加綜合評(píng)分法、Topsis法和秩和比法等綜合評(píng)價(jià)方法對(duì)社區(qū)衛(wèi)生服務(wù)績(jī)效進(jìn)行了實(shí)證分析并采用平均值法、

3、Borda法、Copeland法和模糊Borda法等組合評(píng)價(jià)方法對(duì)綜合評(píng)價(jià)結(jié)果進(jìn)行了組合，探討了組合評(píng)價(jià)結(jié)果的一致性與合理性。 研究?jī)?nèi)容 本研究主要以行政區(qū)為評(píng)價(jià)對(duì)象，從第三方評(píng)價(jià)的角度對(duì)社區(qū)衛(wèi)生服務(wù)系統(tǒng)的績(jī)效進(jìn)行評(píng)價(jià)指標(biāo)體系的研究。主要內(nèi)容包括：(1)通過查閱和研究系統(tǒng)論、績(jī)效與績(jī)效評(píng)價(jià)理論、社區(qū)衛(wèi)生服務(wù)理論以及國內(nèi)外相關(guān)研究成果等，確立指標(biāo)體系的基本框架和結(jié)構(gòu)；(2)通過專家論證和Delphi專家咨詢法進(jìn)一步篩選指標(biāo)

4、并采用模糊綜合評(píng)判法計(jì)算指標(biāo)的權(quán)重；(3)利用深圳現(xiàn)場(chǎng)調(diào)查資料探討指標(biāo)評(píng)價(jià)方法如洛倫茨曲線、基尼系數(shù)、Topsis法和模糊數(shù)學(xué)綜合評(píng)價(jià)法用于評(píng)價(jià)資源配置公平性、滿意度和反應(yīng)性等客觀指標(biāo)；(4)利用湖北省、重慶和貴州等社區(qū)衛(wèi)生服務(wù)現(xiàn)場(chǎng)評(píng)價(jià)活動(dòng)探討社區(qū)衛(wèi)生服務(wù)快速評(píng)價(jià)方法和方式，如皮質(zhì)量保證抽樣法(LQAS)、模擬病人法、攔截調(diào)查等；(5)采用數(shù)理統(tǒng)計(jì)方法評(píng)價(jià)指標(biāo)體系的效度、信度和區(qū)分度等；(6)探討加權(quán)累加綜合評(píng)分法、Topsis法和秩和

5、比法等綜合評(píng)價(jià)方法在社區(qū)衛(wèi)生服務(wù)績(jī)效評(píng)價(jià)中的應(yīng)用；(7)利用組合評(píng)價(jià)方法對(duì)綜合評(píng)價(jià)結(jié)果進(jìn)行組合，探討組合評(píng)價(jià)結(jié)果的一致性與合理性。 結(jié)論 基于上述研究結(jié)果，本研究得出了以下幾點(diǎn)結(jié)論與相關(guān)建議：(1)建立的指標(biāo)體系覆蓋面廣，有效、可信；(2)評(píng)估指標(biāo)的篩選方法是合理的；(3)確定指標(biāo)權(quán)重系數(shù)的方法是科學(xué)的，結(jié)果是相對(duì)準(zhǔn)確的；(4)定性與定量的有機(jī)結(jié)合應(yīng)該是指標(biāo)體系研究的發(fā)展方向；(5)各個(gè)綜合評(píng)估模型所產(chǎn)生的結(jié)果基本一致，