胃癌多層螺旋CT分期、病理分期與P27Kip1蛋白表達的相關性研究.pdf

1、目的：探討 MSCT對胃癌術前 TNM分期診斷的準確性以及和胃癌病理分期與 P27kip蛋白表達之間的相關性。
　　方法：收集2010年5月～2011年2月在寧夏醫(yī)科大學總醫(yī)院經胃鏡活檢證實的胃癌患者共91人，男58例，女33例，年齡36～81歲，平均48歲。其中胃底賁門23例，胃體部35例，胃竇部17例，病變占據2個部位以上者16例。腫瘤腫塊最大者直徑約120 mm，最小者直徑約20mm。病理分型低分化組（包括粘液細胞癌2例和印

2、戒細胞癌5例）27例、中分化組（包括中-低分化腺癌18例和中-高分化腺癌11例）38例、高分化組5例。所有91例胃癌患者均行MSCT三期增強掃描，兩位放射科醫(yī)師在雙盲的情況下描述胃癌原發(fā)腫瘤的發(fā)生部位、生長方式、瘤體大小、大體分型、三期強化特征、瘤周脂肪、浸潤深度以及淋巴結自身特點（形態(tài)、大小、密度及強化程度）以及肝臟與腹膜的轉移，做出分期。在擇期手術后進行病理組織分期。在術中取新鮮標本，然后迅速-80℃冷凍保存進行P27kip1Wes

3、ten blot實驗，并檢測三者的相關性。
　　結果：MSCT對胃癌TNM分期的正確性是83.8％，Ⅰ、Ⅱ、Ⅲ、Ⅳ期分別是53.4％、78.9％、92.7％和98.7％；MSTC術前分期與P27kip1表達分級之間的一致性較好，Kappa值是0.869；P27kip1蛋白在胃癌的表達與腫瘤的分化程度，淋巴轉移，器官轉移，SCT分期、臨床分期，病理分期均有關（P＜0.05），與患者的年齡、性別及腫瘤大小均無關（P＞0.05）。