急性冠脈綜合征患者抵抗素和P-選擇素的相關性研究.pdf

1、目的：
　　 研究急性冠脈綜合征患者血漿抵抗素(Resistin)與P-選擇素(P-selectin)的水平，分析二者的相關性，評價抵抗素和P-選擇素在急性冠脈綜合征發(fā)生發(fā)展中意義。
　　 方法：
　　 選擇經冠脈造影證實的102例急性冠脈綜合征(acute coro-nary syndrome，ACS)患者，其中急性心肌梗死(acute myocardial infarction，AMI)50例，不穩(wěn)定性心絞痛

2、(unstableangina Pectoris，UAP)52例；擬診冠心病冠脈造影正常的對照組(normal Control,NC)40例。酶聯(lián)免疫吸附法(ELISA)測定血漿抵抗素和P-選擇素水平，同時由我院檢驗中心統(tǒng)一檢測血脂。
　　 結果：
　　 1.急性冠脈綜合征患者血漿抵抗素明顯高于對照組[(4.09±0.78)ng/ml比(3.17±0.35)ng/ml p＜0.05]，其中急性心肌梗死組明顯高于不穩(wěn)定心絞

3、痛組[(4.49±0.76)ng/ml比(3.70±0.59)ng/ml P＜0.05]。
　　 2.急性冠脈綜合征患者血漿P-選擇素明顯高于對照組[(129.97±6.72)ng/ml比(80.42±4.75)ng/ml1P＜0.05]，其中急性心肌梗死組明顯高于不穩(wěn)定心絞痛組[(133.77±6.55)ng/ml比(126.31±4.56)ng/ml p＜0.05]。
　　 3.抵抗素與甘油三酯呈正相關(r=0.28

4、 p＜0.05)，與高密度脂蛋白膽固醇呈負相關(r=-0.45 p＜0.05)。
　　 4.抵抗素與P-選擇素呈正相關(r=0.43 p＜0.05)。
　　 結論：
　　 1.急性冠脈綜合征組血漿抵抗素高于對照組，其中急性心肌梗死組較不穩(wěn)定心絞痛組抵抗素水平明顯增高，提示抵抗素在急性冠脈綜合征的發(fā)生和發(fā)展過程起到重要作用。
　　 2.急性冠脈綜合征組血漿P-選擇素水平顯著高于對照組，提示急性冠脈綜合征患者

5、可能存在血管內皮細胞的功能障礙和血小板高活性狀態(tài)。其中P-選擇素在急性心肌梗死組明顯高于不穩(wěn)定心絞痛組，提示急性心肌梗死較不穩(wěn)定心絞痛血小板活化程度更重。
　　 3.抵抗素與甘油三酯呈正相關，與高密度脂蛋白膽固醇呈負相關，提示可能抵抗素通過引起血脂異常參與冠心病的發(fā)生發(fā)展。
　　 4.急性冠脈綜合征患者血漿抵抗素和P-選擇素正相關，提示血漿抵抗素濃度增加伴隨P-選擇素水平上升，兩者可能共同在急性冠脈綜合征的發(fā)生發(fā)展中發(fā)揮