天津市口腔醫(yī)護人員醫(yī)院感染知識、態(tài)度和拒診意愿調查.pdf_第1頁
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文檔簡介

1、目的:旨在了解天津市口腔醫(yī)護人員對醫(yī)院感染相關知識的知曉情況,以及從事口腔診療工作的危險感知和對感染性疾病患者的歧視態(tài)度,分析口腔醫(yī)護人員拒診感染性疾病患者意愿的影響因素,為在該人群中進一步開展醫(yī)院感染控制工作提供理論依據(jù)。
   方法:于2013年3月至4月采用分層隨機抽樣方法,在天津市16個行政區(qū)(縣)(其中濱海新區(qū)分為塘沽、漢沽和大港)共18個地區(qū)各抽取50名口腔專業(yè)醫(yī)護人員作為調查對象。由經過統(tǒng)一培訓的區(qū)(縣)級疾病預防

2、控制中心醫(yī)院感染監(jiān)測專業(yè)技術人員使用統(tǒng)一印制的自制調查表《口腔醫(yī)護人員醫(yī)院感染知信行調查問卷》進行匿名問卷調查。調查內容包括一般情況,口腔專業(yè)感染控制知識,危險感知與歧視態(tài)度,是否具有拒診感染性疾病患者的意愿。所有數(shù)據(jù)資料均雙錄入輸入Excel數(shù)據(jù)庫,采用SPSS18.0統(tǒng)計軟件進行描述和分析。統(tǒng)計調查對象對于口腔專業(yè)醫(yī)院感染控制知識得分、單一知識答對率、危險感知得分、歧視態(tài)度得分和拒診感染性疾病患者意愿的情況,并采用t檢驗或方差分析分

3、性別、年齡、學歷、職業(yè)、職稱、工作年限、醫(yī)院性質和級別進行知識得分、危險感知得分和歧視態(tài)度得分的比較,采用卡方檢驗對拒診感染性疾病患者意愿的分布情況進行比較。將拒診感染性疾病患者意愿作為應變量,將醫(yī)護人員一般情況、知識得分、危險感知得分、歧視態(tài)度得分等作為自變量,進行單因素或多因素非條件Logistic回歸分析,以探討其影響因素。
   結果:本研究發(fā)放問卷900份,收回問卷867份,回收率為96.3%,其中有效問卷867份,問

4、卷有效率為96.3%。調查對象中醫(yī)生633名,護士234名;男性402名,女性465名;平均年齡(36.83±9.85)歲,最小19歲,最大68歲;具有大專及以上文化程度者占84.47%,具有中級及以上職稱者占47.87%,工作10年及以上者占50.64%。調查人群對于27項醫(yī)院感染控制知識的總得分為(18.52±2.89)分,最高26分,最低7分,其中醫(yī)生知識得分高于護士,口腔??漆t(yī)院醫(yī)護人員的知識得分高于綜合醫(yī)院口腔科,50歲以下各

5、年齡組知識得分高于50歲以上年齡組,工作20年以下各組知識得分高于工作20年以上組,二級及以上醫(yī)院知識得分高于一級醫(yī)院,學歷越高者知識得分越高,差別有統(tǒng)計學意義(P<0.05)。有11項問題的單一知識答對率為90%以上;有4項問題的單一知識答對率低于20%,依次為“非一次性使用的探針和口鏡達到消毒水平即可”(4.04%)、“每次口腔診療操作都應戴口罩帽子”(10.03%)、“不可用下排氣式壓力蒸汽滅菌器對牙科手機進行滅菌”(12.92%

6、)、“用快速卡式壓力蒸汽滅菌器裸露滅菌有效期不得超過2h”(14.42%)。有68.51%的調查對象認為會因為從事口腔診療工作而感染乙型肝炎,有57.67%認為會感染艾滋病,其中口腔專科醫(yī)院醫(yī)護人員危險感知程度高于綜合醫(yī)院口腔科,40歲以下及50歲以上各年齡組危險感知程度高于41~50歲組,本科及研究生學歷調查對象的危險感知程度高于大專、中專及以下學歷人群,差別有統(tǒng)計學意義(P<0.05)。有71.97%的調查對象認為患有肝炎和艾滋病的

7、病人應該去特殊的醫(yī)院就診,有71.51%認為處理乙肝和AIDS/HIV(+)患者會增加感染控制成本,其中女性醫(yī)護人員歧視態(tài)度程度高于男性,護士歧視態(tài)度程度高于醫(yī)生。有322人(37.14%)具有拒診感染性疾病患者的意愿,其中一級醫(yī)院醫(yī)護人員拒診的意愿高于二、三級醫(yī)院(P<0.05)。調查對象拒診意愿影響因素的多因素非條件Logistic回歸分析結果顯示,所在醫(yī)院級別、知識得分、危險感知得分和歧視態(tài)度得分進入主效應模型(P<0.05),其

8、中醫(yī)院級別、危險感知得分、歧視態(tài)度得分和知識得分的OR(95%CI)分別為0.681(0.504~0.921)、1.231(1.140~1.329)、1.246(1.169~1.329)和0.863(0.819~0.909),提示一級醫(yī)院、危險感知程度越高、歧視程度程度越高的醫(yī)護人員更容易有拒診意愿,而知識得分高會降低拒診意愿。
   結論:天津市口腔醫(yī)護人員醫(yī)院感染控制知識認知度偏低,年齡高、工作年限長、學歷低以及一級綜合醫(yī)院

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