社區(qū)2型糖尿病患者生存質量及其影響因素研究.pdf

1、目的:通過對社區(qū)2型糖尿病患者的問卷調查，了解天津市社區(qū)2型糖尿病患者的人口學特征，評價糖尿病患者生存質量，并進一步探討生存質量的影響因素，為今后在社區(qū)中開展更全面、更有針對性的糖尿病干預研究，提高患者生存質量提供依據。 方法: 應用橫斷面調查的方法對天津市南開區(qū)和漢沽區(qū)近期社區(qū)普查檢出的217名2型糖尿病患者進行了入戶問卷調查。調查內容包括：人口學特征，應用糖尿病患者生存質量特異性量表(DSQL)對患者生存質量進行測量

2、，流調用抑郁自評量表(CES-D)對患者抑郁狀況進行評價，并測餐后兩小時血糖。所獲資料用 SPSSl1.5軟件進行分析，采用多重逐步回歸及非條件I．ogistic回歸探討2型糖尿病患者生存質量的影響因素。 結果: 糖尿病患者的生理功能、心理/精神、社會關系、治療影響、綜合評分的維度評分分別為：22.129±7.187、16.387±4.478、6．931±1.658、4.502±1.323、49.949±11.604。多

3、重逐步回歸分析結果顯示：糖尿病并發(fā)癥數量越多、慢性病數量越多、抑郁程度越嚴重的患者生理功能越差，水產品/海鮮攝入越多的患者生理功能相對較好；糖尿病并發(fā)癥數量越多、喜食咸味、抑郁程度越嚴重的患者心理/精神功能狀況越差，家庭所在地為鄉(xiāng)鎮(zhèn)、對待糖尿病的態(tài)度積極的患者心理/精神功能狀況越好；抑郁程度越嚴重、家庭所在地在鄉(xiāng)鎮(zhèn)、血糖監(jiān)測頻率越低的患者社會關系狀況越差；糖尿病并發(fā)癥數量越多、年齡越小、肉類及其制品攝入越多、人均月收入越高的患者治療對生

4、存質量的影響越嚴重；抑郁程度越嚴重、糖尿病并發(fā)癥數量越多、慢性病數量越多的患者總體生存質量越差。多因素非條件Logistie回歸顯示，低生存質量的危險因素為：肉類及其制品攝入多(OR=1.617，95％CI：1.103～2.369)、DM并發(fā)癥數量多(OR=2.817，95％CI：1.696～4.678)、腦血管疾病(OR=3.073，95％CI：1.174～8.046)、抑郁程度越嚴重(OR=1.924，95％CI：1.112～3.3

5、27)，生存質量的保護因素為：豆類及其制品攝入多(OR=0.631，95％CI：0.447～0.891)。 結論: 多重逐步回歸和Ligistic回歸均顯示糖尿病并發(fā)癥數量越多、抑郁程度越嚴重是影響糖尿病患者生存質量的主要因素，在控制糖尿病病情的同時應針對影響生存質量評分的因素，采取不同的方法改善患者的生存質量，對糖尿病并發(fā)癥患者指導其積極治療并發(fā)癥，對有抑郁情緒的患者進行心理指導，精神疏導，給患者更多的關懷，使其正確的