191例大學(xué)生動(dòng)態(tài)血壓監(jiān)測結(jié)果分析.pdf

1、目的：結(jié)合大學(xué)新生健康查體進(jìn)行24小時(shí)動(dòng)態(tài)血壓監(jiān)測（Ambulatory BloodPressure Monitoring，ABPM），分析大學(xué)生動(dòng)態(tài)血壓的各項(xiàng)指標(biāo)及其相關(guān)因素的影響，以期為預(yù)防青少年高血壓提供理論依據(jù)。
　　 方法：抽取某高校220名2009級(jí)新生作為受試對象。調(diào)查受試者性別、年齡、身高、體重、偶測血壓、飲食習(xí)慣、體育鍛煉、高血壓家族史等情況，使用無創(chuàng)性、便攜式TM-2421型ABPM儀（A&D，日本）進(jìn)行AB

2、PM。將24h ABP原始數(shù)據(jù)（收縮壓/舒張壓，SBP/DBP，心率，HR）導(dǎo)入ABPM數(shù)據(jù)庫系統(tǒng)及分析軟件，得到以下參數(shù)：ABP均值、ABP變異性、ABP負(fù)荷、夜間血壓下降率（％）、24h ABP曲線下面積等。采用SPSS12.0軟件處理。正態(tài)分布計(jì)量資料用單因素方差分析、獨(dú)立樣本t檢驗(yàn)及多元線性回歸分析，偏態(tài)分布計(jì)量資料用兩樣本等級(jí)秩和檢驗(yàn)、H檢驗(yàn)、經(jīng)自然對數(shù)轉(zhuǎn)換符合正態(tài)分布后多元線性回歸分析，計(jì)數(shù)資料用χ2檢驗(yàn)。
　　 結(jié)

3、果：⑴研究對象的一般資料：獲得有效資料191例，其中男71例，女120例，平均年齡（18.67±0.89）歲。⑵偶測血壓（SBP/DBP）：男生為（119.37±10.63/73.21±6.92）mmHg，女生為（108.83±8.97/71.73±7.22）mmHg，男、女生高血壓檢出率分別為7.04％、0.83％。⑶ABP均值單因素分析發(fā)現(xiàn)，男生ABP均值各項(xiàng)指標(biāo)均高于女生；ABP均值呈隨體重增加而升高的趨勢；除日間脈壓（PP）均值

4、外，血壓偏高組ABP均值各項(xiàng)指標(biāo)均高于理想血壓組。多元線性回歸分析發(fā)現(xiàn)，性別、年齡、體重、體重指數(shù)、偶測SBP、偶測DBP有統(tǒng)計(jì)學(xué)意義。根據(jù)ABP標(biāo)準(zhǔn)的高血壓檢出率男、女生分別為22.54％、8.26％。此外，偶測血壓檢出的6人高血壓中，僅有1人ABP超過正常標(biāo)準(zhǔn)。⑷ABP變異性單因素分析發(fā)現(xiàn)，男生ABP變異性各項(xiàng)指標(biāo)均高于女生，超重組ABP變異性各項(xiàng)指標(biāo)均高于體重正常和體重偏低組；除日間PP變異性外，血壓偏高組ABP變異性各項(xiàng)指標(biāo)均高

5、于理想血壓組；有高血壓家族史組夜間SBP變異性、夜間PP變異性高于無高血壓家族史組。多元線性回歸分析發(fā)現(xiàn)，性別、體重指數(shù)、偶測DBP、高血壓家族史有統(tǒng)計(jì)學(xué)意義。⑸ABP負(fù)荷單因素分析發(fā)現(xiàn)，除夜間DBP負(fù)荷男女生相等外，其余各項(xiàng)指標(biāo)男生均高于女生；除24hDBP負(fù)荷、日間DBP負(fù)荷外，其余各項(xiàng)負(fù)荷指標(biāo)均顯示超重組>體重正常組>體重偏低組；血壓偏高組與理想血壓組相比，除夜間DBP負(fù)荷外，其余各項(xiàng)指標(biāo)均高于理想血壓組。多元線性回歸分析發(fā)現(xiàn)，體

6、重、偶測SBP、偶測DBP的作用明顯。⑹ABP晝夜節(jié)律性變化被測人員ABP大多具有明顯的晝夜變化。以DBP夜間下降率為因變量進(jìn)行多元線性分析，發(fā)現(xiàn)性別、年齡有統(tǒng)計(jì)學(xué)意義。⑺ABP曲線下面積單因素分析發(fā)現(xiàn)，男生ABP曲線下面積各項(xiàng)指標(biāo)均高于女生：除日間、夜間DBP曲線下面積外，ABP曲線下面積其余各項(xiàng)指標(biāo)隨體重增加而升高；除夜間DBP曲線下面積外，血壓偏高組各項(xiàng)指標(biāo)均高于理想血壓組。多元線性回歸分析發(fā)現(xiàn)，性別、年齡、體重、體重指數(shù)、偶測S

7、BP、偶測DBP有統(tǒng)計(jì)學(xué)意義。
　　 結(jié)論：①大學(xué)新生ABP大多呈現(xiàn)明顯的晝夜變化，并存在“白大衣性高血壓”及“隱匿性高血壓”現(xiàn)象。但總體分析，偶測血壓值與ABP密切相關(guān)，血壓偏高組ABP均值、變異性、負(fù)荷、曲線下面積等大多數(shù)指標(biāo)高于理想血壓組。②性別、體重指數(shù)對動(dòng)態(tài)血壓有顯著影響。男生ABP均值、變異性、負(fù)荷（除DBP負(fù)荷外）、曲線下面積等各項(xiàng)指標(biāo)均高于女生，說明男女生之間ABP的各項(xiàng)指標(biāo)有較大差別，應(yīng)有針對性地研究他們不同的