拉米夫定聯(lián)合乙型肝炎免疫球蛋白預防肝移植后乙肝病毒復發(fā)的系統(tǒng)評價.pdf_第1頁
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文檔簡介

1、目的:評價拉米夫定(lamivudine,LAM)聯(lián)合乙型肝炎免疫球蛋白(hepatitis B immunoglobulin,HBIG)預防肝移植后乙肝病毒復發(fā)的價值. 方法:計算機檢索Medline(Ovid)、PubMed、Embase、CENTRAL(Cochrane Central Register of Controlled Trails)、中國生物醫(yī)學文獻數(shù)據(jù)庫(CBM)、清華同方數(shù)據(jù)庫( CNKI)、維普中文科技

2、期刊數(shù)據(jù)庫(VIP)關于LAM聯(lián)合HBIG與LAM單用預防肝移植后乙肝病毒復發(fā)的隨機雙盲對照、非隨機同期對照及病例對照研究;截止至2008年12月,兩名研究者獨立按cochrane系統(tǒng)評價方法選擇試驗、提取資料,計算各個結(jié)局指標的效應量,采用Revman5.0.18軟件進行meta分析。 結(jié)果:共11項研究符合納入標準,均為非隨機同期對照試驗,共1421例患者,其中LAM聯(lián)合HBIG組1035例,LAM單用組386例。LAM聯(lián)合

3、HBIG治療組與單用LAM治療組預防肝移植后乙肝病毒復發(fā)結(jié)果的比較如下①減少乙肝病毒復發(fā)風險達73%(RR=0.27,95%CI:0.20-0.37,p<0.00001)②減少乙肝病毒YMDD變異風險達72%(RR=0.28,95%CI:0.15-0.53,p=0.00001)③減少乙肝病毒復發(fā)所致的死亡風險達79%( RR=0.21,95%CI:0.09-0.49,p=0.0003)④受者和移植物總的生存率兩組相似(RR=1.03,9

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