惡性胸腺瘤侵犯大血管的手術治療及術后生存調(diào)查.pdf

1、背景：惡性胸腺瘤患者在腫瘤患者中所占的比例較低,且行上腔靜脈(和/或其屬支)的人工血管置換(或上腔靜脈成形)術對心胸外科醫(yī)生仍是一個巨大的挑戰(zhàn)。另一方面,總結惡性胸腺瘤侵犯大血管行擴大切除的外科治療經(jīng)驗與調(diào)查臨床療效的長期隨訪資料較少。
　　方法：本文通過回顧性分析總結2003年1月1日至2008年12月31日期間98例經(jīng)手術治療的惡性胸腺瘤患者的臨床資料,其中術前明確腫瘤侵犯大血管20例,有2例因腫塊侵犯主動脈彈力層而無法切除,

2、其余18例均行擴大切除,其中行Y型血管置換術2例,行雙根人工血管置換6例,行單根上腔靜脈(和/或其屬支)置換術5例,行上腔靜脈(和/或其屬支)成形術5例。5例患者行主動脈(和/或其屬支)外膜剝離。13例患者同時切除受侵犯肺組織,行解剖學肺段切除2例,行肺葉切除11例。12例患者因腫塊完全侵犯膈神經(jīng),行單側(cè)膈神經(jīng)切除11例,行雙側(cè)膈神經(jīng)切除1例。
　　結果：對上述18例患者患者術后情況進行隨訪調(diào)查。平均生存期27.2月,最長生存期7