帕金森病患者外周血腺苷2A受體水平的變化.pdf

1、目的：
　　 探討外周血淋巴細胞腺苷2A受體(adenosine2Areceptor，A2A受體)表達在帕金森病診斷及疾病進展過程中作為生物學標記的可能性及意義，從而為今后帕金森病的診斷、臨床觀察以及更加有效的治療提供可靠的依據。
　　 資料與方法：
　　 由符合入組標準的帕金森病患者42名組成研究組（帕金森病組），32名在年齡、性別、受教育程度上相匹配的健康人組成對照組。
　　 采集兩組性別、年齡、受教

2、育程度等基本情況，并應用簡易精神狀態(tài)檢查量表(MMSE)評定基本智能狀態(tài)，漢密爾頓抑郁量表(HAMD)及漢密爾頓焦慮量表(HAMA)評價精神心理狀態(tài)。
　　 帕金森病組（PD組）采集起病情況、病程、臨床癥狀、用藥等臨床資料，同時進行統一帕金森病評定量表(UPDRS)評分，Hoehn-Yahr分級，劑末現象問卷評定。應用左旋多巴等效劑量(LED)對多巴胺類藥物使用情況進行分析。
　　 同時采集兩組受試者的靜脈血10ml，用

3、流式細胞方法檢驗外周血淋巴細胞A2A受體表達水平、用ELISA的方法檢驗血漿中游離A2A受體的濃度。
　　 應用t檢驗比較PD組及對照組外周血淋巴細胞A2A受體表達、血漿游離A2A受體濃度等方兩組之間的差異。對PD組，性別、年齡、病程、所用藥物類型和劑量，運動并發(fā)癥及UPDRS運動評分等與所檢測項目進行多元回歸分析及單因素相關分析和分組對照分析。P＜0.05為有顯著性意義。
　　 結果：
　　 用流式細胞法測得P

4、D組外周血淋巴細胞A2A受體表達平均為(8.96％±4.73％)，對照組為(5.39％±2.42％)，t檢驗提示t=4.21，p=＜0.05。兩組差異之間具有統計學意義。PD組外周血淋巴細胞A2A受體表達高于正常對照組。而血清學抗體檢測外周血漿游離A2A受體濃度PD組(1.817±1.913)與正常對照組(1.150±0.711)之間無顯著性差異，t=1.078，p=0.285＞0.05。
　　 對PD組進行分組分析顯示，外周血

5、淋巴細胞A2A受體表達水平與性別、年齡、H-Y分期、服用藥物相關性無顯著性意義。但其中有運動并發(fā)癥患者外周血淋巴細胞A2A表達水平低于無運動并發(fā)癥患者，具有顯著性差異(p=0.031)。
　　 PD組不同病程分組比較，病程5-10年組患者外周血淋巴細胞A2A受體表達水平顯著低于病程＜5年組(p=0.005)和病程＞=10年組(p=0.032)，而病程小于5年與大于十年組之間無顯著性差異(p=0.614)。
　　 結論：<

6、br>　　 1、本研究顯示PD患者外周血淋巴細胞A2A受體水平表達與正常對照相比升顯著增高。但PD患者血漿游離A2A受體水平與正常對照無顯著差異。
　　 2、伴運動并發(fā)癥PD患者較不伴運動并發(fā)癥者，外周血淋巴細胞A2A受體表達水平低。
　　 3、PD患者外周血淋巴細胞A2A表達水平隨病程變化有所不同，早期及晚期PD患者水平顯著高于中期。
　　 4、PD患者外周血淋巴細胞A2A受體表達水平，可能對帕金森病早期診斷