抗中性粒細(xì)胞抗體在血栓閉塞性脈管炎中的臨床應(yīng)用.pdf

1、目的：探索抗中性粒細(xì)胞漿抗體(antineutrophil cytoplasmic antibody，ANCA)及其特異性抗原蛋白酶3(proteinase3，PR3)，髓過(guò)氧化物酶(myeloperoxidase，MPO)，組織蛋白酶G(cathepsin G，CG)，殺菌/通透性增高蛋白(bactericidal/permesbility-increasing protein，BPI)，人白細(xì)胞彈性蛋白酶(elastase，HLE)

2、，乳鐵蛋白酶(lactoferrin，LF)在血栓閉塞性脈管炎(Thromboangiitis Obliterans，TAO)中的表達(dá)。 方法：TAO組是23例臨床確診為血栓閉塞性脈管炎的患者，并分為中度組(含8例)和重度組(含15例)，具有與TAO組相似臨床癥狀的動(dòng)脈硬化閉塞組(arteriosclerosis obliterans，ASO)25例，健康組25例。采用間接免疫熒光法(indirect immunofluores

3、cence，IIF)檢測(cè)TAO組， ASO組和健康組中ANCA。用酶聯(lián)免疫吸附法(enzyme-linked-immunosorbentassay，ELISA)檢測(cè)TAO組和健康組ANCA抗蛋白酶3(PR3)、髓過(guò)氧化物酶(MPO)、人白細(xì)胞彈性蛋白酶(HLE)、乳鐵蛋白酶(LF)、組織蛋白酶G(CG)、殺菌/滲透性增高蛋白(BPI)抗體。 結(jié)果：(1)23例血栓閉塞性脈管炎患者中有12例ANCA陽(yáng)性，檢測(cè)率為52.2％，均為p

4、ANCA，無(wú)cANCA。25例動(dòng)脈硬化閉塞組有1例pANCA陽(yáng)性，檢測(cè)率4％。健康組未檢測(cè)出ANCA陽(yáng)性。TAO組中ANCA的陽(yáng)性檢測(cè)率較ASO組，健康組均具有顯著差異性(P＜0.05)。(2)TAO組重度患者ANCA的臨床檢出率(66.7％；10/15)要高于輕度患者(25％；2/8)；重度組ANCA滴度也要高于輕度組，具有顯著差異性(P＜0.05)。(3)12例ANCA陽(yáng)性血清中有5例抗髓過(guò)氧化物酶(MPO)抗體為陽(yáng)性，有3例抗乳鐵

5、蛋白酶(LF)抗體為陽(yáng)性，1例抗人白細(xì)胞彈性蛋白酶(HLE)抗體為陽(yáng)性，1例抗殺菌/滲透性增高蛋白(BPI)抗體為陽(yáng)性，抗蛋白酶3(PR3)抗體，抗組織蛋白酶G(CG)抗體均為陰性。(4)四種陽(yáng)性抗體均發(fā)現(xiàn)于嚴(yán)重血栓閉塞性脈管炎患者中，抗髓過(guò)氧化物酶(MPO)、人白細(xì)胞彈性蛋白酶(HLE)、乳鐵蛋白酶(LF)抗體、抗殺菌/滲透性增高蛋白(BPI)抗體在TAO重度組較中度組，健康組均具有顯著差異性(P＜0.05)。(5)TAO重度組年齡，