閉塞性細(xì)支氣管炎兒童長(zhǎng)期預(yù)后觀(guān)察.pdf

1、目的：了解閉塞性細(xì)支氣管炎(BO）兒童的長(zhǎng)期(2年以上)預(yù)后，包括生存情況、臨床表現(xiàn)和肺功能及肺CT恢復(fù)情況，探討影響兒童BO預(yù)后的相關(guān)因素
　　方法：對(duì)深圳市兒童醫(yī)院和天津市兒童醫(yī)院確診為閉塞性細(xì)支氣管炎2年以上的23例患兒進(jìn)行現(xiàn)場(chǎng)調(diào)查，包括填寫(xiě)問(wèn)卷，進(jìn)行全面的體格檢查，肺功能和胸部影像學(xué)檢查。
　　結(jié)果：23例患兒確診BO時(shí)的年齡7月～5歲（平均年齡為23月，男17例，女6例，男女比例為2.83:1；均由肺部感染引起，從

2、發(fā)病到確診BO時(shí)限1.6-12月（平均3.7月）；病程2～10年，其中2～4年20例，5～10年3例。調(diào)查時(shí)23例兒童均生存，其中7例兒童沒(méi)有任何臨床表現(xiàn)；7例（30.4％）有咳嗽；7例（30.4%）有喘息；16例（69.5%）有氣促；16例（69.5%）有活動(dòng)以后咳嗽和氣促；16例（69.5%)有運(yùn)動(dòng)受限。體格檢查16例（69.5%)有濕啰音；11例（47.8%）有喘息音；5例（21.7%）有吸氣三凹征；所有兒童無(wú)杵狀指。血氧飽和度檢

3、查23例均大于95%。肺功能檢查3例（17.6%）正常；3例（17.6%）為混合性通氣功能障礙；11例（64.7%）為阻塞性通氣功能障礙，其中輕度障礙3例，中度障礙6例，重度障礙2例。7例患兒前后肺功能比較痊愈1例，不同程度改善5例，加重1例，好轉(zhuǎn)比率85.7%。肺高分辨CT(High resolution,HRCT)檢查存在不同程度馬賽克征18例（100%）；支氣管壁增厚1例(5.5%)；支氣管擴(kuò)張3例(16.6%)；肺氣腫5例(27