CTA對(duì)破裂前交通動(dòng)脈瘤顯微夾閉術(shù)指導(dǎo)作用的研究.pdf

1、目的: 探討三維CT血管造影(Three-dimensional Computerized tomography angiography，3D-CTA)在破裂的前交通動(dòng)脈瘤的早期診斷和指導(dǎo)顯微夾閉術(shù)中的作用。 方法: 對(duì)32例前交通動(dòng)脈瘤破裂致自發(fā)性蛛網(wǎng)膜下腔出血(subarachnoid hemorrhage，SAH)患者進(jìn)行術(shù)前CTA檢查及CTA手術(shù)模擬，其中11例行DSA檢查，32例均行翼點(diǎn)入路開(kāi)顱夾閉動(dòng)脈瘤手術(shù)，以術(shù)前C

2、TA與術(shù)前DSA、術(shù)中所見(jiàn)進(jìn)行比較。 結(jié)果: 32例患者均在就診后72 h內(nèi)完成CTA檢查，其中28例為出血后72 h內(nèi)完成CTA檢查，32例患者CTA檢查時(shí)均未發(fā)生明顯并發(fā)癥；CTA共檢出38枚動(dòng)脈瘤，其中11例患者DSA檢出15枚動(dòng)脈瘤；CTA檢出的38枚動(dòng)脈瘤均被術(shù)中證實(shí)，其中11例患者CTA檢查與以DSA檢查結(jié)果進(jìn)行比較無(wú)動(dòng)脈瘤漏診；術(shù)前CTA對(duì)前交通動(dòng)脈瘤的診斷與術(shù)前DSA、術(shù)中所見(jiàn)的符合率均為100％；術(shù)前CTA對(duì)前

3、交通動(dòng)脈瘤的特征觀察(動(dòng)脈瘤位置、起源、大小、形態(tài)、瘤頸寬窄、瘤項(xiàng)指向、載瘤動(dòng)脈、動(dòng)脈瘤與周圍血管及骨結(jié)構(gòu)關(guān)系)與術(shù)中所見(jiàn)基本一致；32例患者探查動(dòng)脈瘤時(shí)均未發(fā)生動(dòng)脈瘤破裂出血；術(shù)后復(fù)查CTA 26例，均未發(fā)現(xiàn)明顯的動(dòng)脈瘤殘頸。 結(jié)論: 3D-CTA比DSA更能完整地顯示前交通動(dòng)脈瘤的特征；CTA可以作為前交通動(dòng)脈瘤破裂致SAH患者的常規(guī)術(shù)前檢查；有利于對(duì)破裂的前交通動(dòng)脈瘤作出早期診斷；術(shù)前CTA手術(shù)模擬對(duì)成功夾閉破裂的前交通動(dòng)