基于ACCESS癌痛數(shù)據(jù)庫的中醫(yī)藥治療癌痛用藥規(guī)律的研究.pdf

1、目的：
　　 通過癌痛數(shù)據(jù)庫的建立，對數(shù)據(jù)庫所存數(shù)據(jù)進(jìn)行統(tǒng)計(jì)、分析，進(jìn)而探討中醫(yī)論治癌痛的用藥規(guī)律，加速中醫(yī)論治癌痛研究的現(xiàn)代化進(jìn)程，為現(xiàn)代治療癌性疼痛篩選用藥提供借鑒和依據(jù)。
　　 方法：
　　 重點(diǎn)對1989年-2009年近20年國內(nèi)主要學(xué)術(shù)期刊所載的關(guān)于中醫(yī)藥的文獻(xiàn)進(jìn)行研究。根據(jù)納入和排除標(biāo)準(zhǔn)，篩定研究文獻(xiàn)，建立數(shù)據(jù)庫，共收入基本處方212首，涉及中藥283種。使用數(shù)據(jù)處理軟件作為統(tǒng)計(jì)工具，對藥物使用頻次、

2、藥物性味、歸經(jīng)，功效歸類等規(guī)律進(jìn)行研究。
　　 結(jié)果：
　　 從619篇相關(guān)文獻(xiàn)中篩定研究文獻(xiàn)212篇，建立治療癌性疼痛中藥數(shù)據(jù)庫，經(jīng)過統(tǒng)計(jì)，我們發(fā)現(xiàn)外用中藥使用頻率較高的前50味藥總體方藥功效類別，活血化瘀藥占41％，開竅藥占14％；內(nèi)治法中活血化瘀藥占33％，補(bǔ)虛藥占24％。藥物性味統(tǒng)計(jì)結(jié)果辛、苦、溫、甘味、有大毒位于前列。外治所用藥中藥物歸經(jīng)以肝經(jīng)為主、脾、心次之，最常用的前六味藥依次是冰片、乳香、沒藥、延胡索、川

3、烏、麝香。內(nèi)治所用藥中藥物歸經(jīng)以肝經(jīng)為主、脾、心次之，最常用的前六位中藥是延胡索、全蝎、甘草、黃芪、白術(shù)、白芍。外治法開竅藥的使用遠(yuǎn)大于內(nèi)治法，內(nèi)治法中補(bǔ)虛藥的使用遠(yuǎn)大于外治法。
　　 結(jié)論：
　　 癌痛患者大多存在氣血生化與運(yùn)行的問題，提示我們可通過調(diào)和氣血而達(dá)到止痛之效。筆者認(rèn)為，癌痛的治療的關(guān)鍵在于辨氣血，辨虛實(shí)，內(nèi)、外治法也應(yīng)隨氣血而變，調(diào)氣行血為其根本，以衡為期。癌痛的患者多存在血瘀的狀態(tài)，癌痛外治療法對于屬血