針砂馬準(zhǔn)灸治療KOA的臨床觀察及對(duì)兔KOA軟骨中MMP-1、13的影響.pdf

1、目的:1.觀察針砂馬準(zhǔn)灸治療KOA的臨床療效；2.觀察針砂馬準(zhǔn)灸對(duì)兔 K O A模型軟骨細(xì)胞中MMP-1和MMP-13水平的影響，探討針砂馬準(zhǔn)灸治療 KOA的部分作用機(jī)理。
　　方法:1.將100例符合納入標(biāo)準(zhǔn)的患者，隨機(jī)分為針砂馬準(zhǔn)灸組51例和雙氯芬酸鈉乳劑組49例，兩組患者分別給予患膝針砂馬準(zhǔn)灸治療和雙氯芬酸鈉外用治療，兩組均每天治療1次，15天為1療程，共治療2個(gè)療程，療程間休息2天。采用“膝關(guān)節(jié)骨性關(guān)節(jié)炎自評(píng)量表”（WOM

2、AC）在治療前后進(jìn)行療效評(píng)估；2.六月齡新西蘭大耳兔50只，隨機(jī)分為針砂馬準(zhǔn)灸組（A組）、艾灸組（B組）、雙氯芬酸鈉組（C組）、模型組（D組）、空白組（E組），每組10只。采用右后肢伸直位石膏固定6周造模，A組給予針砂馬準(zhǔn)灸治療，B組給予艾灸治療，C組給予雙氯芬鈉灌胃，D、E組不予任何處理。采用免疫組化檢測(cè)兔軟骨中MMP-1和MMP-13的表達(dá)水平。所有實(shí)驗(yàn)數(shù)據(jù)用SPSS17.0軟件進(jìn)行統(tǒng)計(jì)分析。
　　結(jié)果：
　　1.臨床

3、WOMAC評(píng)分比較（1）兩組患者治療前后 WOMAC評(píng)分比較：針砂馬準(zhǔn)灸組與雙氯芬酸鈉組治療后分別與治療前比較，疼痛、僵硬、日?；顒?dòng)困難度及總分均降低，差異有統(tǒng)計(jì)學(xué)意義（p<0.05）。（2）組間比較：①針砂馬準(zhǔn)灸與雙氯芬酸鈉組治療前 WOMAC評(píng)分比較，差異無統(tǒng)計(jì)學(xué)意義（p>0.05）；②治療兩個(gè)療程后，針砂馬準(zhǔn)灸組 WOMAC各項(xiàng)評(píng)分與雙氯芬酸鈉組比較，差異具有統(tǒng)計(jì)學(xué)意義（P<0.05）。
　　2.兔KOA免疫組化OD值比較（

4、1）模型組MMP-1、MMP-13的OD值較空白組明顯升高，差異有統(tǒng)計(jì)學(xué)意義（P<0.05）；（2）與模型組比較，針砂馬準(zhǔn)灸、艾灸組、雙氯芬酸鈉組MMP-1、MMP-13的OD值均降低，差異有統(tǒng)計(jì)學(xué)意義（P<0.05）；（3）針砂馬準(zhǔn)灸、艾灸組較雙氯酸芬鈉組降低明顯（P<0.01），且組間差異不大，差異無統(tǒng)計(jì)學(xué)意義（P>0.05）。
　　結(jié)論：
　　1.回醫(yī)針砂馬準(zhǔn)灸治療 KOA臨床療效顯著，能很好的改善患者膝關(guān)節(jié)的功能及臨