護(hù)理需求干預(yù)方案對(duì)住院艾滋病患者短期生存質(zhì)量影響的研究.pdf

1、目的：
　　 1、了解住院艾滋病患者護(hù)理需求及生存質(zhì)量的現(xiàn)狀，分析二者間的關(guān)系及其影響因素；
　　 2、依據(jù)住院艾滋病患者護(hù)理需求以及生存質(zhì)量狀況制訂住院艾滋病患者護(hù)理需求干預(yù)方案；
　　 3、探討護(hù)理需求干預(yù)方案的應(yīng)用對(duì)住院艾滋病患者生存質(zhì)量的影響。
　　 方法：
　　 1、方便抽樣選取2009年5月～2009年12月在福建省某三級(jí)甲等傳染病醫(yī)院住院治療10周及以上的64名艾滋病患者。采用自制問(wèn)

2、卷收集艾滋病患者的基本資料；采用《住院病人護(hù)理需求問(wèn)卷》測(cè)定患者的護(hù)理需求；采用《世界衛(wèi)生組織生存質(zhì)量測(cè)定量表(WHOQOL-100)》研究患者的生存質(zhì)量現(xiàn)狀。運(yùn)用立意取樣法，選取研究對(duì)象中10例進(jìn)行質(zhì)性研究，采用半結(jié)構(gòu)訪談法，以面對(duì)面深入會(huì)談的形式，了解住院艾滋病患者的心理體驗(yàn)。運(yùn)用現(xiàn)象學(xué)的研究方法對(duì)訪談資料進(jìn)行收集、分析和整理。采用描述性統(tǒng)計(jì)、獨(dú)立樣本T檢驗(yàn)等統(tǒng)計(jì)學(xué)方法，研究住院艾滋病患者生存質(zhì)量現(xiàn)狀。以量性與質(zhì)性研究相結(jié)合的方法來(lái)

3、分析影響患者生存質(zhì)量的因素。采用Pearson相關(guān)性分析研究住院艾滋病患者生存質(zhì)量各領(lǐng)域與護(hù)理需求間的相關(guān)性。
　　 2、以整體護(hù)理理論為指導(dǎo)，采用以入院時(shí)間為基礎(chǔ)的非隨機(jī)配對(duì)實(shí)驗(yàn)研究設(shè)計(jì)，以年齡、性別、婚姻狀況、艾滋病分期以及護(hù)理級(jí)別為配對(duì)條件納入住院艾滋病患者60例(30對(duì))，分配至干預(yù)組和對(duì)照組。對(duì)對(duì)照組患者僅按常規(guī)進(jìn)行護(hù)理；對(duì)干預(yù)組患者在常規(guī)護(hù)理的基礎(chǔ)上，針對(duì)其護(hù)理需求制定干預(yù)措施實(shí)施護(hù)理干預(yù)。通過(guò)基線調(diào)查及護(hù)理需求干預(yù)

4、8周后再次以問(wèn)卷評(píng)價(jià)的方式收集資料，比較兩組住院艾滋病患者在干預(yù)實(shí)施8周后生存質(zhì)量各領(lǐng)域得分指標(biāo)的變化。運(yùn)用獨(dú)立樣本T檢驗(yàn)比較基線調(diào)查時(shí)干預(yù)組和對(duì)照組間的基本構(gòu)成情況；運(yùn)用配對(duì)樣本T檢驗(yàn)對(duì)對(duì)照組以及干預(yù)組在干預(yù)前后生存質(zhì)量各領(lǐng)域以及各領(lǐng)域下各方面得分的變化比較。運(yùn)用獨(dú)立樣本T檢驗(yàn)對(duì)兩組患者干預(yù)后生存質(zhì)量各領(lǐng)域以及各領(lǐng)域下各方面得分進(jìn)行比較。
　　 結(jié)果：
　　 1、住院艾滋病患者生存質(zhì)量各領(lǐng)域狀況得分均低于常模，生理癥狀

5、、負(fù)性心理、對(duì)環(huán)境的陌生感、相關(guān)知識(shí)的缺乏以及家庭社會(huì)的支持是影響其生存質(zhì)量的主要因素。
　　 2、住院艾滋病患者的護(hù)理需求各條目的得分指標(biāo)處于中高水平，得分指標(biāo)前三位的護(hù)理需求是自我實(shí)現(xiàn)需求、生理需求以及愛與歸屬感的需求。住院艾滋病患者的護(hù)理需求與生活質(zhì)量呈負(fù)性相關(guān)，并且與生存質(zhì)量下心理領(lǐng)域、生理領(lǐng)域以及獨(dú)立性領(lǐng)域得分均存在負(fù)性相關(guān)，具有統(tǒng)計(jì)學(xué)意義。
　　 3、根據(jù)住院艾滋病患者常見的護(hù)理需求結(jié)合生存質(zhì)量下各領(lǐng)域內(nèi)容制

6、定一套住院艾滋病患者護(hù)理需求干預(yù)方案，并將其歸納為住院艾滋病患者護(hù)理需求干預(yù)方案實(shí)施流程表。
　　 4、住院艾滋病患者護(hù)理需求干預(yù)方案應(yīng)用于住院艾滋病患者。
　　 (1)研究結(jié)果顯示：干預(yù)組在干預(yù)后生存質(zhì)量下除精神支柱領(lǐng)域外各領(lǐng)域得分、生存質(zhì)量總評(píng)以及生存質(zhì)量總分較之干預(yù)前有所提高，差別存在顯著性意義(P＜0.05)。
　　 (2)研究結(jié)果顯示：對(duì)照組在干預(yù)后僅在生理領(lǐng)域、社會(huì)關(guān)系領(lǐng)域以及環(huán)境領(lǐng)域、生存質(zhì)量總評(píng)得

7、分較之干預(yù)前有所提高，差別存在顯著性意義(P＜0.05)。
　　 (3)研究結(jié)果顯示：兩組患者在干預(yù)后生存質(zhì)量下除精神支柱領(lǐng)域外各領(lǐng)域得分、生存質(zhì)量總評(píng)以及生存質(zhì)量總分差別均存在顯著性意義(P＜0.05)。
　　 結(jié)論：
　　 1、住院艾滋病患者生存質(zhì)量各領(lǐng)域水平狀況均低于國(guó)內(nèi)平均水平，其主要影響因素有生理癥狀、負(fù)性心理、對(duì)環(huán)境的陌生感、相關(guān)知識(shí)的缺乏以及家庭社會(huì)的支持。因此，在臨床護(hù)理工作過(guò)程中應(yīng)注重加強(qiáng)健康教

8、育及心理護(hù)理，幫助患者建立社會(huì)支持系統(tǒng)。
　　 2、住院艾滋病患者的護(hù)理需求處于中高水平，前三位的護(hù)理需求分別是自我實(shí)現(xiàn)需求、生理需求以及愛與歸屬感的需求。住院艾滋病患者的護(hù)理需求與生活質(zhì)量總分及總評(píng)呈負(fù)性相關(guān)，并且與生存質(zhì)量下心理領(lǐng)域、生理領(lǐng)域以及獨(dú)立性領(lǐng)域得分均存在負(fù)性相關(guān)。因此，護(hù)理人員應(yīng)注重護(hù)理需求與生存質(zhì)量間的相關(guān)性，制定適宜的干預(yù)方案以提高患者住院期間的生存質(zhì)量。
　　 3、針對(duì)住院艾滋病患者的護(hù)理需求制定行