功勞木液噴涂對乳腺癌術后放療的減毒作用.pdf

1、目的:擬探討對乳腺癌患者放療中皮膚反應療效標準,通過臨床研究探討中藥功勞木液對乳腺癌患者放療中皮膚反應的作用,建立一套預防治療乳腺癌放射性皮膚損傷中醫(yī)優(yōu)化治療方案,推動該疾病的標準化的進程,傳承中醫(yī)文化。
　　方法:研究對象為2012年6月至2014年2月經組織學確診為乳腺癌,需行放療的乳腺癌患者,填寫《中醫(yī)藥對乳腺癌術后放療減毒作用的觀察臨床驗證病例觀察表》,同時采集患者發(fā)病年齡,手術方式、化療方案、腫瘤生物學指標(腫瘤分期、腫

2、瘤大小、淋巴結分期、病理學類型等)、治療方式等資料,并填寫《乳腺癌患者生命質量測定量表FACT-B》,隨機將放療前后行噴涂中藥功勞木液的患者納入觀察組、放療前后常規(guī)保護照射野皮膚的患者納入對照組,在放療2周末、放療結束、結束后4周分別進行觀察、評價。將患者臨床信息采集表中的一般資料、4次皮膚損傷情況、放療前和結束后4周共2次測量的生命質量量表評分錄入計算機建立數(shù)據(jù)庫,采用 excel2007版軟件包建立數(shù)據(jù)庫框架,轉換生成SSPS17.

3、0統(tǒng)計軟件數(shù)據(jù)庫進行X2檢驗和t檢驗。
　　結果:(1)觀察組放射性皮膚損傷的發(fā)生率較對照組明顯降低,差異有統(tǒng)計學意義(P<0.05);(2)功勞木對不同手術方式后乳腺癌放射性皮膚損傷均有減毒作用及趨勢,但不同手術方式后乳腺癌間的減毒作用差異無統(tǒng)計學意義(P>0.05);(3)保乳術觀察組放射性皮膚損傷的發(fā)生率較對照組明顯降低,差異有統(tǒng)計學意義(P<0.05);(4)改良根治術觀察組放射性皮膚損傷的發(fā)生率較對照組明顯降低,差異有統(tǒng)

4、計學意義(P<0.05);(5)再造術觀察組放射性皮膚損傷的發(fā)生率較對照組無明顯差異,無統(tǒng)計學意義(P>0.05),考慮與病例數(shù)不足有關;(6)觀察組患者生存質量較對照組明顯提高,差異有統(tǒng)計學意義(P<0.05);(7)三種手術方式后患者生存質量不同,保乳術>再造術>改良根治術,差異有統(tǒng)計學意義(P<0.05)。
　　結論:功勞木液能有效預防乳腺癌放療患者皮膚放射性損傷,簡便、安全、有效,并能提高放療患者的生存質量,但不同手術方式