貯存式自體輸血在人工全髖關節(jié)置換術中的應用研究.pdf

1、目的:
　　1、比較貯存式自體輸血和異體輸血兩種不同輸血方式在人工全髖關節(jié)置換術中對患者健康恢復的影響差異，共同研究與探討貯存式自體輸血在骨科髖關節(jié)置換術中能夠有效減少隱性失血量和降低術后不良反應發(fā)生的機制和原因。
　　2、研究和證明貯存式自體輸血較異體輸血能夠更有效改善術后貧血狀態(tài)，不破壞機體自身免疫系統(tǒng)，且沒有傳播疾病的風險，幫助患者順利度過圍手術期，應在各基層醫(yī)院大力推廣。
　　方法:
　　1、從我院201

2、2年9月至2013年12月骨科手術患者中抽取60例進行單側人工全髖關節(jié)置換者，采取臨床分組試驗方法分為A、B兩組，每組各30名患者:A組要求所有患者術前進行自體采血，術中只輸注自體血液，進行貯存式自體輸血;B組要求患者術前未進行自體貯血，手術過程中進行異體輸血。所有實驗進行前患者均知情同意。
　　2、采用醫(yī)學檢驗自動化血液分析儀和全自動凝血分析儀分別將A、B兩組患者術前、術后24h和術后72h三個不同時段外周靜脈血進行血常規(guī)、凝血

3、四項測定，血常規(guī)重點參考RBC、Hb、Hct、WBC和PLT幾項指標。
　　3、分別將A、B兩組中不同年齡段、性別、疾病并發(fā)癥等影響患者隱性失血量的因素進行組間比較，對不同情況下患者采用不同輸血方式的髖關節(jié)置換患者圍手術期機體恢復情況進行分析研究。
　　4、所有實驗資料均使用SPSS19.0軟件對數(shù)據(jù)進行統(tǒng)計學分析與處理，并對實驗結果進行描述性分析，探討兩種不同輸血方式對進行全髖關節(jié)置換患者術后機體康復的影響程度。
　

4、　結果:
　　1、各自采用不同輸血方式的A、B兩組患者術后24h與術前血常規(guī)比較，RBC、Hb和Hct數(shù)值下降，WBC數(shù)值上升，經(jīng)統(tǒng)計學分析t檢驗，兩組間數(shù)據(jù)有顯著差異，有統(tǒng)計學意義;術后72h兩組患者的RBC、Hb和Hct較術后24h有所上升，WBC數(shù)值繼續(xù)升高，經(jīng)統(tǒng)計學分析t檢驗，兩組間數(shù)據(jù)有顯著差異，具有統(tǒng)計學意義。
　　2、分別將兩組患者PT、APTT、TT、FIB術后24h與術前比較、術后72h與術前比較，數(shù)值差異

5、均不明顯，無統(tǒng)計學意義;術后24h、術后72h的PLT數(shù)值較術前降低，差異明顯，具有統(tǒng)計學意義。
　　3、采用不同輸血方式的兩組患者術后自身不同疾病診斷和并發(fā)癥對圍手術期隱性失血量有明顯差異，具有統(tǒng)計學意義。兩組患者年齡、性別、肥胖等因素所引起的隱性失血量相比發(fā)現(xiàn)，P值均小于0.05，有統(tǒng)計學意義。
　　結論:
　　1、自體輸血是一種安全、有效的治療方法，能及時改善患者術中大量出血引起的貧血狀態(tài)，實驗中所有患者回輸后均