門靜脈海綿樣變性17例臨床分析.pdf

1、目的:通過對收集的17例門靜脈海綿樣變病例的分析,探討門靜脈海綿樣變(CTPV)的臨床特點、診斷方法及治療。方法:對浙一醫(yī)院2000年1月—2008年4月經(jīng)影像學診斷或手術確診的17例門靜脈海綿樣變患者的病因、臨床表現(xiàn)、實驗室檢查、影像學檢查、治療及預后進行回顧性分析。結果:17例患者病因不一且多不明確,7例考慮原發(fā)性可能大,4例患者存在血栓狀態(tài),1例存在乙肝肝硬化;17例多以首次或反復嘔血黑便、脾臟腫大、脾功能亢進、腹脹腹痛為主要就診

2、癥狀;肝功能檢查多正常,部分患者血常規(guī)示一定程度的單系或三系降低。多數(shù)患者同時行超聲檢查、CT、MRI等檢查,各種檢查的診斷率基本達100％,且各種檢查之間符合率100%。11例患者進行手術治療,主要術式為腸腔分流術、賁門周圍血管離斷術,脾亢患者均同時行脾切除術。對17例患者均成功進行了隨訪,除1例手術患者再次復發(fā)出血外,另10例手術患者術后情況均穩(wěn)定。結論:門靜脈海綿樣變分為原發(fā)性和繼發(fā)性兩類,臨床表現(xiàn)主要以繼發(fā)性門脈高壓為主,如消化