臨床決策知識(shí)管理系統(tǒng)的構(gòu)建策略研究.pdf

1、目的：
　　 作為醫(yī)院的核心環(huán)節(jié)，臨床決策的地位舉足輕重。目前我國(guó)大多數(shù)醫(yī)院還未建立起有效的知識(shí)管理平臺(tái)，探索內(nèi)容全面、功能完善的臨床決策知識(shí)管理系統(tǒng)，從而在醫(yī)院內(nèi)構(gòu)建一種主觀醫(yī)學(xué)知識(shí)與客觀醫(yī)學(xué)知識(shí)相互轉(zhuǎn)化的機(jī)制和平臺(tái)，促使臨床知識(shí)流動(dòng)有序化，使臨床知識(shí)達(dá)到永不間斷的共享、交流、創(chuàng)新與積累，對(duì)提高醫(yī)生知識(shí)水平和技能素質(zhì)以及增強(qiáng)醫(yī)院核心競(jìng)爭(zhēng)力均有很重要的意義。在界定臨床決策知識(shí)管理內(nèi)容的基礎(chǔ)上，本課題構(gòu)建臨床決策知識(shí)管理系統(tǒng)，將為

2、我國(guó)醫(yī)院臨床決策知識(shí)管理的實(shí)施提供參考依據(jù)。
　　 方法：
　　 ⑴文獻(xiàn)研究法：利用中國(guó)期刊網(wǎng)(CJFD)、維普數(shù)據(jù)庫(kù)、OVID數(shù)據(jù)庫(kù)等全文數(shù)據(jù)庫(kù)以及Google、Baidu等搜索引擎，系統(tǒng)查閱國(guó)內(nèi)外臨床決策知識(shí)管理和臨床決策知識(shí)管理系統(tǒng)的相關(guān)資料，結(jié)合臨床醫(yī)生的現(xiàn)實(shí)需求，對(duì)臨床決策知識(shí)管理的內(nèi)容進(jìn)行界定。
　　 ⑵問(wèn)卷調(diào)查法：選取武漢同濟(jì)醫(yī)院的醫(yī)生作為典型調(diào)查對(duì)象，從臨床決策知識(shí)管理的內(nèi)容出發(fā)制定問(wèn)卷調(diào)查表，對(duì)

3、其臨床決策所需知識(shí)進(jìn)行調(diào)研，采用枚舉法處理數(shù)據(jù)，進(jìn)一步明確臨床決策所需知識(shí)類(lèi)型，從而對(duì)臨床決策知識(shí)管理的內(nèi)容進(jìn)行補(bǔ)充和完善。共發(fā)放問(wèn)卷100份，收回有效問(wèn)卷90份，回收率90%。
　　 ⑶軟件工程法：結(jié)合臨床決策知識(shí)管理的內(nèi)容，利用軟件工程法，設(shè)計(jì)臨床決策知識(shí)管理系統(tǒng)的軟、硬件平臺(tái)結(jié)構(gòu)以及系統(tǒng)功能。
　　 結(jié)果：
　　 ⑴界定的臨床決策知識(shí)管理內(nèi)容分為患者數(shù)據(jù)管理、學(xué)術(shù)知識(shí)管理和實(shí)踐經(jīng)驗(yàn)管理三大類(lèi)。患者數(shù)據(jù)管理包

4、括對(duì)患者臨床資料和人文背景的管理；學(xué)術(shù)知識(shí)管理包括構(gòu)建醫(yī)學(xué)知識(shí)庫(kù)、藥學(xué)知識(shí)庫(kù)、輔助學(xué)科知識(shí)庫(kù)、循證醫(yī)學(xué)知識(shí)庫(kù)等；實(shí)踐經(jīng)驗(yàn)管理包括開(kāi)設(shè)“專(zhuān)家研討系統(tǒng)”、建立專(zhuān)業(yè)技術(shù)目錄、構(gòu)建醫(yī)學(xué)案例庫(kù)、診療規(guī)范知識(shí)庫(kù)等。
　　 ⑵運(yùn)用軟件工程法，對(duì)臨床決策知識(shí)管理系統(tǒng)的軟、硬件平臺(tái)結(jié)構(gòu)和系統(tǒng)功能進(jìn)行了規(guī)劃和設(shè)計(jì)，構(gòu)建了包括平臺(tái)支撐系統(tǒng)、知識(shí)庫(kù)、業(yè)務(wù)數(shù)據(jù)交換平臺(tái)和表現(xiàn)層四層結(jié)構(gòu)的臨床決策知識(shí)管理系統(tǒng)，該系統(tǒng)包含知識(shí)庫(kù)、知識(shí)地圖、知識(shí)社群和系統(tǒng)管理四