新型農村合作醫(yī)療的公平與效率問題研究.pdf

1、新型農村合作醫(yī)療是中央為了解決農民的醫(yī)療保障問題而設立的醫(yī)療保險制度。作為社會保障制度的重要組成部分，新農合理應兼顧公平與效率?；I資公平性是新農合制度公平性的重要組成部分。籌資公平包括水平公平與垂直公平，其中垂直公平指應該考慮不同人群的經濟承受能力，使其實際支付額與支付能力成正比，也即經濟承受能力強的人群應當多支付醫(yī)療衛(wèi)生費用?；I資的垂直公平性即為本論文對新農合公平性考察的內容。新農合的效率性包括社會效率以及自身效率兩方面。本論文主要對

2、新農合基金的運行效率進行研究。
　　本文利用卡瓦尼（Kakwani）指數法對全國以及東部、中部、西部三個地區(qū)的新農合籌資公平性進行了測算，利用數據包絡分析法（DEA）對我國東部地區(qū)的新農合基金運行效率進行了測算。通過對計算結果進行比較分析之后，本論文得出以下結論：首先，總體上全國的新農合籌資是累退的，且籌資公平性呈現惡化趨勢。分區(qū)域看，東部地區(qū)的籌資是累進的，中西部地區(qū)籌資是累退的，西部地區(qū)累退程度較中部地區(qū)嚴重。其次，總體而言，

3、東部地區(qū)在新農合資金的運行上具備較好的效率性，在所研究年份的平均相對技術效率值約為85％，且效率值在波動中上升，每年約三分之一的DMU是相對有效率的，整個東部地區(qū)低效率的主要原因是純技術效率較低，具體各省份效率的高低隨各省市經濟的發(fā)達程度不同而有差異。為使我國新農合制度健康持續(xù)發(fā)展，本文從促進新農合的公平性、效率性方面給出了相關建議，具體的建議內容涉及到籌資、補償以及其他方面，包括加強基層醫(yī)療機構建設，創(chuàng)新籌資方式，強化政府責任，合理調