Wallenberg綜合征16例臨床分析.pdf

1、研究背景:
　　Wallenberg綜合征又稱延髓背外側(cè)綜合征，是腦干梗死中最常見的類型之一。由于小腦后下動脈（Posterior Inferior Cerebellar Artery，PICA）血管解剖變異性大，病灶范圍大小不一，所以該綜合征患者的臨床癥狀輕重程度差別較大，大多數(shù)癥狀輕，預后良好;少數(shù)癥狀重，預后差，常因中樞性呼吸衰竭而亡[1]。以往認為Wallenberg綜合征是PICA閉塞的結(jié)果，隨著近些年影像學技術(shù)的不斷發(fā)

2、展，大家對Wallenberg綜合征的解剖學、病因及發(fā)病機制、臨床表現(xiàn)等方面有了許多新的認識，已意識到PICA并非是導致該綜合征的唯一原因。為了探討該綜合癥的規(guī)律，改進治療措施，提高診治水平，故而收集了2013年1月～2013年11月在我院住院的16例Wallenberg綜合征患者的臨床資料，進行總結(jié)和分析。
　　目的：
　　探討Wallenberg綜合征的血管解剖、病因及危險因素、臨床表現(xiàn)、影像學特點、診斷及治療、并發(fā)癥和

3、預后，提高對該綜合征的認識和早期診斷率。
　　方法：
　　收集浙江大學醫(yī)學院附屬第二醫(yī)院2013年1月～11月在神經(jīng)內(nèi)科住院并經(jīng)MRI確診的Wallenberg綜合征患者的臨床資料，復習近期的國內(nèi)外文獻，對此綜合征進行回顧性分析。
　　結(jié)果：
　　16例患者中男性10例，女性6例，年齡37～85歲，平均年齡55.5±9.5歲;主要病因是大動脈粥樣硬化和心源性疾病;主要危險因素為高血壓、高血糖、高脂血癥、冠心病、心

4、房顫動等;臨床表現(xiàn)主要為眩暈、惡心、嘔吐、球麻痹、交叉性感覺障礙、Horner征、同側(cè)小腦性共濟失調(diào)五大癥狀，以及聽力減退、頭痛、眼球運動障礙等少見表現(xiàn);影像學MRI檢查可為臨床診斷提供可靠依據(jù);治療原則與缺血性腦血管病相同;大多數(shù)患者預后良好。
　　結(jié)論:
　　由于PICA血管解剖變異性大，Wallenberg綜合癥臨床表現(xiàn)復雜多變，我們除了掌握常見的五大經(jīng)典癥狀外，還應熟悉其少見癥狀。早期診斷、早期治療、積極控制危險因素