藥物流產結局的臨床超聲評價.pdf

1、目的:
　　藥流結局的臨床評價，多數(shù)用超聲。本文探討彩色多普勒血流成像（以下簡稱CDFI）的血流信號監(jiān)測在決定是否需行清宮術時的臨床意義。
　　方法:
　　2012年1月至2013年2月在我院確診為宮內早孕且采用米非司酮配伍米索前列醇行藥物流產的患者，將其中復查彩超顯示子宮宮腔內有略高回聲或不均質回聲者148例。根據(jù)彩超的CDFI提示，將回聲區(qū)探及血流信號的86例作為有血流信號組（A組），余下的未探及異常血流信號的62

2、例作為無血流信號組（B組）。將A組患者按其是否立即清宮分為兩個亞組，其中66例即刻清宮者為組1，未即刻清宮且要求繼續(xù)服用藥物者20例為組2，將B組患者按其是否繼續(xù)用藥分為兩個亞組，其中49例繼續(xù)用藥者為組3，拒絕用藥且即刻清宮者13例為組4，所有用藥患者均于用藥5天后復查彩超并進一步處理。所有清宮者的標本聯(lián)系病理科送檢。
　　結果:
　　A組86例彩超示宮內回聲區(qū)探及血流信號者中，組1為66例，均清宮并標本送病理示查見絨毛和

3、蛻膜組織，拒絕清宮且要求服藥者即組2共20例，其中16例用藥后復查彩超一至數(shù)次仍提示宮內異?；芈暎詈笮星鍖m術，病理結果亦示查見絨毛組織和蛻膜組織，僅4例用藥后宮內殘留組織自行排出，復查彩超結果正常。B組彩超示宮內回聲區(qū)未探及血流信號的62例患者中，組3服藥者49例再次或數(shù)次復查彩超，最后46例超聲結果正常。僅3例清宮，病理示蛻膜組織及血塊，組4即刻清宮者13例，病理結果顯示蛻膜組織和/或凝血塊11例，僅2例病理結果亦示查見絨毛組織。A