基于核磁共振成像的針灸得氣感的中樞響應(yīng)研究.pdf

1、針灸是中國古代重要的醫(yī)療手段，是中華人民千百年來醫(yī)學(xué)實踐的智慧結(jié)晶。但是，近代以來隨著人們觀念轉(zhuǎn)變與外來醫(yī)學(xué)的沖擊，針灸學(xué)術(shù)與臨床應(yīng)用都呈下滑趨勢。雖然近年來，針灸作為一種輔助治療手段，尤其對于慢性疾病，正在日漸受到世界各地人們的關(guān)注與應(yīng)用，但其被大眾的接受程度仍是相當(dāng)有限的。推動針灸發(fā)展與普及的一個重要方面就是首先要理清針灸的作用規(guī)律與原理。我們知道，大腦管控了人學(xué)習(xí)、運動、思維、情緒、身體狀態(tài)、記憶等等重要行為，所以，隨著近年來fM

2、RI出現(xiàn)，研究針灸與大腦活動的相互作用影響成為了研究針灸原理領(lǐng)域的熱點。
　　而針灸中最為特殊與重要的一個現(xiàn)象就是得氣（deqi）。得氣一直以來被針灸實踐者與理論家們作為針灸起效的一個必要條件。得氣是否如此重要，得氣為何重要，得氣如何影響針灸的起效，這成為了針灸研究的一個關(guān)鍵問題領(lǐng)域，本文認為，回答這些問題是可能是解開針灸原理的一個切入口，也可能指導(dǎo)臨床實踐。已有相當(dāng)數(shù)量基于fMRI的研究對得氣的中樞響應(yīng)進行研究與考察，然而，這一

3、問題仍在發(fā)展與爭論之中。
　　基于前人研究，本文首先回顧了針灸與得氣在歷史上的理論，總結(jié)得氣在古典理論的要點。其次，我們回顧了前人的針灸fMRI研究，總結(jié)了這些研究中發(fā)現(xiàn)的得氣在大腦活動的模式，主要存在兩種理論：以大腦負激活為主導(dǎo)的得氣響應(yīng)，與大腦正激活為主的得氣響應(yīng)。在總結(jié)前人fMRI文獻基礎(chǔ)上，本文傾向于認為，正激活為主導(dǎo)的模式應(yīng)該是得氣的響應(yīng)模式，對于負激活的出現(xiàn)，也給出了一些可能的原因解釋：全局標(biāo)準(zhǔn)化的使用，樣本量過小，對