十二肋下前后組腎盞徑路行mPCNL的臨床研究.pdf

1、目的:通過研究十二肋下經(jīng)前組腎盞徑路與后組腎盞徑路建立經(jīng)皮腎通道，行mPCNL治療上尿路結(jié)石，評價其療效及安全性。
　　方法:本研究所選擇的對象為河北大學(xué)附屬醫(yī)院泌尿外科自2010年6月至2011年11月間實(shí)施的、符合經(jīng)皮腎碎石術(shù)病例入選標(biāo)準(zhǔn)及排除標(biāo)準(zhǔn)的80例患者。術(shù)前分析患者的64排CT資料并在CT上得出安全的穿刺徑路，根據(jù)建立通道的徑路分為前組腎盞徑路39例（實(shí)驗(yàn)組）與后組腎盞徑路41例（對照組）兩組行微創(chuàng)經(jīng)皮腎取石術(shù)，比較兩

2、組結(jié)石清除率、經(jīng)皮腎通道成功建立的時間、經(jīng)皮腎通道的長度、術(shù)中出血量、手術(shù)時間、術(shù)后尿液轉(zhuǎn)清時間、術(shù)后住院時間及術(shù)后并發(fā)癥的差異，收集數(shù)據(jù)用SPSS16.0統(tǒng)計(jì)軟件，統(tǒng)計(jì)學(xué)處理數(shù)據(jù)以均數(shù)±標(biāo)準(zhǔn)差表示，計(jì)數(shù)資料比較采用χ2檢驗(yàn)，計(jì)量資料采用獨(dú)立樣本t檢驗(yàn)，P值<0.05有統(tǒng)計(jì)學(xué)意義。
　　結(jié)果:術(shù)前仔細(xì)研究患者64排CT資料，得出最佳的穿刺徑路，所有患者均一期完成手術(shù)，手術(shù)過程順利，未出現(xiàn)較大失誤。經(jīng)前盞徑路行經(jīng)皮腎碎石術(shù)與經(jīng)后盞徑

3、路行經(jīng)皮腎碎石術(shù)在手術(shù)時間的比較結(jié)果有統(tǒng)計(jì)學(xué)意義（P＜0.05），經(jīng)前盞徑路行mPCNL手術(shù)時間少于經(jīng)后盞徑路。兩組結(jié)石清除率、經(jīng)皮腎通道成功建立的時間、經(jīng)皮腎通道的長度、術(shù)中出血量、術(shù)后尿液轉(zhuǎn)清時間、術(shù)后住院時間差異比較無統(tǒng)計(jì)學(xué)意義（P＞0.05）。兩組均無術(shù)后大出血、周圍臟器損傷、腎盂穿孔等嚴(yán)重并發(fā)癥，所有病例隨訪3-6個月，無輸尿管狹窄，結(jié)石殘留、復(fù)發(fā)。
　　結(jié)論:1.十二肋下經(jīng)前組腎盞徑路與后組腎盞徑路建立經(jīng)皮腎通道，行m