體外循環(huán)圍術期血漿TM、hsCRP與cTnⅠ的水平變化及臨床意義.pdf

1、背景：體外循環(huán)(cardiopulmonary bypass CPB)是心臟直視手術的必要手段。CPB存在著心肌細胞缺血再灌注以及血管內皮細胞損傷，對于血管內皮細胞損傷以往研究大部分集中在CPB術前以及術中過程。目前從國內外研究來看其損傷不僅發(fā)生在CPB過程中，CPB術后損傷也表現(xiàn)得較為明顯。但損傷規(guī)律尚不清楚，探討CPB圍術期血管內皮細胞損傷的變化規(guī)律，對血管內皮細胞損傷的保護有著重要的臨床意義。 目的：探討體外循環(huán)圍術期血漿

2、血栓調節(jié)蛋白(TM)、高敏C反應蛋白(hsCRP)與心肌肌鈣蛋白Ⅰ(cTn Ⅰ)的水平變化規(guī)律及臨床意義。 方法：以20例CPB手術病例為A組(試驗組)和20例非CPB全麻開胸手術病例為B組(對照組)。兩組分別在手術開始(T1)、手術結束(T2)、術后1天(T3)、術后3天(T4)、術后7天(T5)共5個時間點采取外周靜脈血，測定血漿中TM、hsCRP與cTnI的濃度。 結果：A組血漿中TM、hsCRP與cTn I濃度水

3、平在T1時間點與B組T1時間點無明顯差異(P＞0.05)，其余各時間點檢驗值均高于B組相對應各時點(P＜0.05)；A組血漿中TM在T2與T3之間達到高峰，hsCRP、cTn Ⅰ在T3達峰值，而后均逐漸下降，T5時TM、hsCRP和cTn Ⅰ仍高于術前水平并具有統(tǒng)計學意義(P＜0.05)；B組中T2、T3、T4和T5時的TM和hsCRP值顯著高于T1時的TM及hsCRP值(P＜0.01)，B組中T2、T3、T4和T5時的cTnI值高于T