強(qiáng)制性運(yùn)動(dòng)療法對(duì)腦卒中后偏癱患者上肢功能及ADL的影響.pdf

1、隨著社會(huì)的發(fā)展和人口的老齡化,腦卒中的發(fā)病率逐年升高.同時(shí),醫(yī)學(xué)的進(jìn)步也使越來(lái)越多的卒中患者幸免于難,但是部分幸存的患者卻由于這樣或那樣的功能障礙而給社會(huì)和家庭帶來(lái)沉重負(fù)擔(dān).腦卒中后肢體的運(yùn)動(dòng)功能障礙嚴(yán)重影響患者的生存質(zhì)量. 早期康復(fù)的實(shí)施,已經(jīng)使諸多患者恢復(fù)步行,重返社會(huì).但是康復(fù)治療對(duì)上肢運(yùn)動(dòng)功能的療效遠(yuǎn)非下肢運(yùn)動(dòng)功能的療效好.美國(guó)80年代興起的強(qiáng)制性運(yùn)動(dòng)療法是由Edward Taub教授及其同事經(jīng)過(guò)多年研究提出的以中樞神經(jīng)系統(tǒng)可塑

2、性理論為基礎(chǔ),通過(guò)限制健側(cè)上肢,強(qiáng)制使用和訓(xùn)練患肢,治療腦卒中患者上肢運(yùn)動(dòng)功能障礙的一種康復(fù)治療技術(shù). 本研究采用強(qiáng)制性運(yùn)動(dòng)療法來(lái)治療20例腦卒中偏癱患者的上肢運(yùn)動(dòng)功能障礙,使用Wolf運(yùn)動(dòng)功能試驗(yàn)(WMFT),Fugl-Meyer Assessment(FMA)、Bathel指數(shù)評(píng)分進(jìn)行評(píng)測(cè),進(jìn)一步探討該方法對(duì)亞急性期偏癱患者上肢運(yùn)動(dòng)功能障礙的治療效果及其相關(guān)治療機(jī)制,并與傳統(tǒng)康復(fù)治療進(jìn)行對(duì)比. 資料與方法 1

3、、一般資料:符合入選標(biāo)準(zhǔn)的腦卒中偏癱患者40例,隨機(jī)分成治療組(20例)和對(duì)照組(20例),兩組資料在性別、年齡、發(fā)病至入組時(shí)間及入組前神經(jīng)功能評(píng)定方面均無(wú)統(tǒng)計(jì)學(xué)意義(P>0.05),具有可比性. 2、治療方法:對(duì)照組20例,行常規(guī)康復(fù)治療,包括易化技術(shù)、平衡功能訓(xùn)練、作業(yè)治療、關(guān)節(jié)活動(dòng)訓(xùn)練等一日二次,每次一小時(shí),每周五天,連續(xù)四周;治療組20例,在常規(guī)康復(fù)治療(一日一次)的基礎(chǔ)上,加用強(qiáng)制性運(yùn)動(dòng)療法,包括限制患者健手的使用及強(qiáng)

4、化訓(xùn)練患側(cè)上肢,一日一次,每次一小時(shí),每周五天,連續(xù)四周. 3、評(píng)價(jià)指標(biāo):每組患者治療前后用Wolf運(yùn)動(dòng)功能試驗(yàn)(WMFT)和Fugl-MeyerAssessment(FMA)來(lái)評(píng)測(cè)上肢運(yùn)動(dòng)功能; 使用Bathel指數(shù)來(lái)評(píng)測(cè)ADL. 4、統(tǒng)計(jì)學(xué)分析:采用SPSS10.0統(tǒng)計(jì)軟件對(duì)每組數(shù)據(jù)進(jìn)行統(tǒng)計(jì)學(xué)分析,兩組數(shù)據(jù)計(jì)量資料均用x±s表示,采用t檢驗(yàn);計(jì)數(shù)資料采用X<'2>檢驗(yàn),各組間數(shù)據(jù)進(jìn)行ANOVA方差分析. 結(jié)果