動脈瘤性蛛網膜下腔出血后腦血管痙攣的防治.pdf_第1頁
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文檔簡介

1、目的：觀察3-H療法(Triple-H therapy，3-H療法)+鈣離子通道拮抗劑+穿刺引流血性腦脊液防治動脈瘤性蛛網膜下腔(SAH)后腦血管痙攣的臨床效果。 方法：對自發(fā)性蛛網膜下腔出血的病人及時行頭顱CT掃描和數字減影動脈造影術(digital subtraction arteriography，DSA)檢查證實為單一動脈瘤，確診后即行開顱動脈瘤夾閉術。入院時即用尼莫地平24mg24小時平均靜脈滴入，用至術后2周，改為口

2、服1-2周。術后當天加用3-H療法，術后3～5天即開始行腰穿。 結果：9例沒有發(fā)生“遲發(fā)性缺血性神經損害”(delayed ischemic neurologicaldeficits，DINDs)的臨床表現與影像學(CT或MRI上表現為梗塞灶)改變，6例雖有CT圖像上的改變，但沒有臨床表現，10例既有影像學的改變也有臨床癥狀的表現，其中有6例為輕中度殘疾，3例重度殘疾，1例死亡。 結論：3-H療法+鈣離子通道拮抗劑+穿刺

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