高熱碘油-平陽霉素乳劑介入治療巨大肝血管瘤的臨床研究.pdf

1、目的：對比高熱碘化油-平陽霉素乳劑超選擇肝動脈栓塞與平陽霉素碘化油乳劑超選擇肝動脈栓塞兩種方法治療巨大肝血管瘤的臨床療效。
　　 方法：選擇自2007年2月-2009年9月來我院行肝動脈栓塞治療的巨大肝血管瘤患者60例，全部病例均經B超、CT+增強掃描、血管造影證實，AFP均陰性，臨床確診的肝血管瘤的患者，并且腫瘤巨大、多發(fā)，位于肝右葉為主，以不愿意手術切除，無腹水、無嚴重肝功能損害，且自愿接受肝動脈栓塞治療者為研究對象。分為對

2、照組和實驗組各30例，對照組采用平陽霉素碘化油乳劑超選擇肝動脈栓塞的方法，治療巨大肝血管瘤。實驗組采用高熱碘化油(110℃)-平陽霉素乳劑超選擇肝動脈栓塞治療巨大肝血管瘤。收集臨床資料，以術前患者的血管瘤體積、術后患者的血管瘤體積縮小值、臨床癥狀改善情況、術后不良反應及并發(fā)癥為觀察指標，并進行統(tǒng)計學分析，用以比較兩種治療方法的臨床療效。
　　 結果：介入治療術前，對照組有臨床癥狀者25例，主要包括上腹部脹痛、肝區(qū)腫塊、惡心、消化

3、不良等癥狀，5例無癥狀者為體檢時發(fā)現。實驗組有臨床癥狀者26例，體檢發(fā)現4例，兩組之間無顯著性差異(P>0.05)。對照組血管瘤體積最大直徑8.49±3.10cm，實驗組血管瘤體積最大直徑8.48±4.70cm，兩組之間無顯著性差異(P>0.05)。介入治療術后，對照組臨床癥狀改善情況，癥狀消失5例，明顯好轉23例，無效2例。實驗組患者癥狀消失6例，臨床癥狀明顯好轉24例，兩組之間無顯著性差異(P>0.05)。對照組血管瘤體積最大直徑縮

4、小率>50％者12例，<50％者18例。實驗組血管瘤體積最大直徑縮小率>50％者23例，<50％者7例，兩組之間有顯著性差異(P<0.05)。術后對照組和實驗組患者均有輕、中度的肝區(qū)疼痛、低熱、輕度的惡心、嘔吐等癥狀，實驗組患者術后無特殊及嚴重的并發(fā)癥及副反應。
　　 結論：高熱碘化油-平陽霉素乳劑超選擇肝動脈栓塞與平陽霉素碘化油乳劑超選擇肝動脈栓塞治療巨大肝血管瘤，兩種方法介入治療后患者的血管瘤體積都有不同程度的縮小，但是實驗