原發(fā)性肝癌手術治療的生存率分析及影響因素研究.pdf

1、目的:觀察原發(fā)性肝癌手術治療后患者的生存情況,探討影響原發(fā)性肝癌手術治療的預后因素。
　　方法:回顧性分析石河子大學醫(yī)學院第一附屬醫(yī)院2003年1月至2011年12月行肝癌切除術的126例臨床資料及隨訪數(shù)據(jù),并經(jīng)病理證實為原發(fā)性肝癌,選擇可能對肝癌手術預后有影響的因素,包括性別、年齡、肝硬化、乙肝表面抗原、腫瘤位置、腫瘤大小、腫瘤數(shù)目、術前AFP、術前術后AFP變化、手術方式、Child-Pugh分級、血管侵犯、輔助治療、病理分型

2、等14個分析變量。生存分析采用Kaplan-Meier法,相關因素行Log-rank檢驗,Cox模型行多因素分析,篩選出影響預后的因素。
　　結果:隨訪至2012年6月30日,126例患者失訪11例(8.73％),肝癌患者術后1、3、5年的總體生存率分別為84.3%、69.5%、39.4%,中位生存時間50.14月,無復發(fā)生存率分別為66.2%、33.6%、21.4%。單因素分析示腫瘤大小、術前AFP、術前術后AFP變化、血管侵犯

3、、肝硬化及輔助治療是影響肝癌術后生存率的預后因素(P<0.05),Cox模型多因素分析示術前術后AFP變化、血管侵犯和肝硬化是影響肝癌術后生存率的獨立預后因素(P<0.05)。
　　結論:
　　1.本組資料顯示我院肝癌術后患者的總體生存率與國內水平相當;
　　2.多種因素影響肝癌肝切除的預后,腫瘤大小、血清AFP、術前術后AFP變化、血管侵犯、肝硬化和輔助治療是肝癌術后的影響因素;
　　3.術前術后AFP變化、血