奧美拉唑和雷尼替丁臨床隨機對照試驗系統(tǒng)評價.pdf

1、采用Cochrane系統(tǒng)評價方法評價奧美拉嘩和雷尼替丁在治療消化性潰瘍方面的療效,為比較我國和世界衛(wèi)生組織(WHO)基本藥物目錄的異同提供證據(jù),也為今后我國的基本藥物目錄遴選、調(diào)整提供參考,對系統(tǒng)評價、治療消化性潰瘍藥物有效性進行了有益的嘗試與探索。
　　 電子檢索中文科技期刊數(shù)據(jù)庫、萬方數(shù)據(jù)庫。手工檢索相關中文雜志,并追查所有納入研究的參考文獻,全面收集關于治療消化性潰瘍藥物有效性的隨機對照試驗及藥物經(jīng)濟學文獻,及有關藥物不良

2、反應的中文文獻。由至少兩名評價員獨立篩查文獻,質(zhì)量評價和資料提取,然后交叉核對,如存在分歧,則征求第三方意見。經(jīng)大家討論解決。Meta分析采用Revman5.0進行,對可合并分析資料無異質(zhì)性者使用固定效應模型,有異質(zhì)性分析異質(zhì)性產(chǎn)生因為,并使用敏感性分析或亞組分析處理,仍無法消除異質(zhì)性,采用隨機效應模型合并分析。
　　 納入11個研究,質(zhì)量分別為A級0篇,B級2篇,C級9篇。合并分析結(jié)果顯示:①奧美拉嘩與雷尼替丁治療消化性潰瘍愈

3、合率分析:奧美拉唑與雷尼替丁治療消化性潰瘍愈合率比較治療消化性潰瘍療效差異有統(tǒng)計學意義[P<0.05,OR=3.95,95％CI(2.92,5.35]；發(fā)表偏倚分析結(jié)果:漏斗圖顯示左右基本對稱,表明發(fā)表偏倚的可能性較小。敏感性分析采用轉(zhuǎn)換效應分析模型顯示結(jié)果穩(wěn)健。②奧美拉唑與雷尼替丁治療消化性潰瘍有效率分析:奧美拉唑與雷尼替丁治療消化性潰瘍有效率比較治療消化性潰瘍療效差異有統(tǒng)計學意義[P<0.05,OR=O.30,95％CI(0.20,

4、0.45]；發(fā)表偏倚分析結(jié)果:漏斗圖顯示左右基本對稱,表明發(fā)表偏倚的可能性較小。敏感性分析采用轉(zhuǎn)換效應分析模型顯示結(jié)果穩(wěn)健。③奧美拉唑與雷尼替丁治療消化性潰瘍總有效率分析:奧美拉唑與雷尼替丁治療消化性潰瘍總有效率比較治療消化性潰瘍療效差異有統(tǒng)計意義[P<0.05,OR=3.96,95％CI(2.57,6.11)]；發(fā)表偏倚分析結(jié)果:漏斗圖顯示左右基本對稱,表明發(fā)表偏倚的可能性較小。敏感性分析采用轉(zhuǎn)換效應分析模型顯示結(jié)果穩(wěn)健。④奧美拉唑與

5、雷尼替丁治療消化性潰瘍復發(fā)率分析:奧美拉嘩與雷尼替丁治療消化性潰瘍復發(fā)率比較復發(fā)率差異有統(tǒng)計意義[P<0.05,OR=0.37,95％CI(0.24,0.58)]；發(fā)表偏倚分析結(jié)果:漏斗圖顯示左右基本對稱,表明發(fā)表偏倚的可能性較小。敏感性分析采用轉(zhuǎn)換效應分析模型顯示結(jié)果穩(wěn)健。⑤奧關拉唑與雷尼替丁的藥物不良反應:通過檢索、查找資料、列表整理后得到結(jié)論,奧美拉唑的不良反應例數(shù)占總病例數(shù)的百分比遠遠低于雷尼替丁所占百分比數(shù),這說明奧美拉嘩的不