早期宮頸癌淋巴結微轉移的檢測及臨床意義.pdf

1、山東大學博士學位論文早期宮頸癌淋巴結微轉移的檢測及臨床意義姓名：張華偉申請學位級別：博士專業(yè)：婦產科學指導教師：王波20070418!。：：：生壟奎耋墮圭耋堡墼塞：：：：：：：早期宮頸癌淋巴結微轉移的檢測及臨床意義研究生：張華偉專業(yè)：婦產科學導師：王波教授中文摘要目的1探討早期宮頸癌根治術后發(fā)生局部復發(fā)或遠處轉移的風險，分析可能影響早期患者手術治療效果及術后無瘤生存率(diseasefreesurvival，DFS)的危險因素，論證檢測

2、早期宮頸癌淋巴結微轉移(1ymphnodemicrometastasis，LNmM)的意義及積極給予輔助治療的必要性2探討免疫組織化學染色法(iIIlm眥011istocheIIlis時，IHC)檢測常規(guī)病理檢查無淋巴結轉移的早期宮頸癌患者中淋巴結微轉移的可行性和可信度，分析與淋巴結微轉移有關的臨床病理因素，并對微轉移檢測的臨床價值進行評估。方法1收集山東大學齊魯醫(yī)院婦產科1997年1月～2006年3月收治的宮頸癌初治病例，共233例I

3、期～II期(FIGO，2003)患者行宮頸癌根治術(廣泛全子宮切除術加盆腔淋巴結清掃術)?；仡櫺苑治?33例患者的臨床資料，患者年齡22～72歲(平均477歲)，I期106例(455％)，II期127例(545％)：鱗癌188例(807％)，腺癌36例(154％)，腺鱗癌9例(39％)；高分化18例(77％)，中分化116例(498％)，低分化99例(425％)；術后隨訪ll～l18個月，中位隨訪時間69個月。統(tǒng)計患者的無瘤生存率、總體

4、生存率(overallsurvival，OS)以及術后局部復發(fā)率和遠處轉移率，分析患者年齡、臨床期別、原發(fā)腫瘤大小、腫瘤生長方式、組織學類型、腫瘤分化程度、宮頸間質浸潤深度、宮旁浸潤、盆腔淋巴結轉移、是否累及宮體，陰道切緣是否有癌殘留、淋巴血管間隙浸潤(1ymphovascularspaceinvasion，L、，SI)等臨床病理特征以及輔助治療對患者術后無瘤生存率的影響，檢驗上述因素與患者術后局部復發(fā)和遠處轉移的相關性。計算淋巴結轉移