慢性充血性心力衰竭患者合并抑郁癥的初步研究.pdf

1、目的：1 探討抑郁癥在慢性充血性心力衰竭患者中的發(fā)病率。 2.探討抑郁癥對(duì)心力衰竭患者預(yù)后，包括住院時(shí)間、死亡率、再入院率的影響。 方法：選擇各種原因所致充血性心力衰竭患者共168例，其中男95例，女73例，年齡40.85歲(平均67.43±1 0.32)： NYHA分級(jí)Ⅱ級(jí)66人，Ⅲ級(jí)73人，Ⅵ級(jí)29人。另取年齡、性別相當(dāng)?shù)慕】挡轶w對(duì)象60人作為對(duì)照組。所有患者入院三天內(nèi)以Zung抑郁自評(píng)量表進(jìn)行評(píng)分，凡患者總粗分在4

2、0分以下診斷為無抑郁癥，大于或等于40分診斷為抑郁癥，按此標(biāo)準(zhǔn)把患者分為無抑郁癥組(n=1 05)和抑郁癥組(n=63)；抑郁癥組患者中大于或等于40分小于48分診斷為輕度抑郁癥，大于或等于48分診斷為中重度抑郁癥。對(duì)其隨訪三個(gè)月，獲取患者死亡率、再入院率。計(jì)量資料用均數(shù)士標(biāo)準(zhǔn)差表示，計(jì)數(shù)資料用百分?jǐn)?shù)表示，計(jì)量資料組間均數(shù)的比較用t檢驗(yàn)，計(jì)數(shù)資料組間的比較和兩個(gè)或多個(gè)樣本率的比較用卡方檢驗(yàn)和Fisher精確概率法檢驗(yàn)，以P＜0.05認(rèn)為

3、差異有統(tǒng)計(jì)學(xué)意義。所有數(shù)據(jù)均用SAS8.2統(tǒng)計(jì)軟件處理。 結(jié)果：1 CHF患者抑郁總評(píng)分高于健康對(duì)照組(38.43±5.68 vs 28.32±7.84，p＜0.01)，可以認(rèn)為患者組抑郁水平高于健康對(duì)照組：CHF組抑郁癥總患病率(37.5％ vs 5.0％，p＜0.01)和中重度抑郁癥的患病率均高于健康對(duì)照組(9.5％ vs 0％，p＜0.01)。 2.抑郁癥組患者住院時(shí)間長于無抑郁癥組(21.3±4.2 vs 15.

4、2±3.4，p＜0.01)。 3.168例患者中三個(gè)月時(shí)共有14人死亡，死亡率為8.3％，抑郁癥組患者三個(gè)月時(shí)死亡率高于無抑郁癥組(14.3％ vs 4.8％，p＜0.05)，抑郁癥使心力衰竭患者的死亡率增加3倍。168例患者中，包括已死亡的14人，三個(gè)月內(nèi)共有65人一次或一次以上再入院，再入院率為38.7％，抑郁癥組患者再入院率高于無抑郁癥組(52.4％ vs 30.5％，p＜0.05)。 結(jié)論：1 抑郁癥在心力衰竭患