復(fù)元活血湯對肝素預(yù)防全髖關(guān)節(jié)置換術(shù)后深靜脈血栓的影響觀察.pdf

1、目的：通過觀察全髖關(guān)節(jié)置換術(shù)后臨床癥狀、體征，血液中D-二聚體水平、凝血二項（PT、APTT）、術(shù)后輸血量、總引流量及術(shù)后1周下肢血管彩超變化，探討復(fù)元活血湯對肝素預(yù)防全髖關(guān)節(jié)置換術(shù)后深靜脈血栓形成的作用。
　　方法：選擇2012年11月至2013年11月，成都中醫(yī)藥大學(xué)附屬醫(yī)院骨科因股骨頭壞死或髖關(guān)節(jié)骨性關(guān)節(jié)炎而行全髖關(guān)節(jié)置換術(shù)的患者作為研究對象，共60例。按入院順序分組，分為治療組和對照組，各30例，手術(shù)均由我科關(guān)節(jié)組醫(yī)生完成

2、，術(shù)后其他處理均相同。治療組術(shù)后第二天開始口服復(fù)元活血湯湯劑，每次100ml，每天3次，早、中、晚餐后半小時服用，持續(xù)2周，同時給予皮下注射低分子肝素鈣。對照組單用低分子肝素鈣皮下注射，兩組均為常規(guī)劑量(0.01ml/Kg)。觀察術(shù)后患肢腫脹程度血液中D-二聚體水平、（PT、APTT）、術(shù)后輸血量、總引流量及術(shù)后1周下肢血管彩超變化，統(tǒng)計深靜脈血栓（DVT）發(fā)生例數(shù)，對所得數(shù)據(jù)進行統(tǒng)計學(xué)分析。
　　結(jié)果：（1)術(shù)后1周兩組患者下肢

3、腫脹程度無統(tǒng)計學(xué)差異（P>0.05）(2）術(shù)后3天兩組患者D二聚體水平、（PT、APTT）具有統(tǒng)計學(xué)意義（P<0.05）（3）術(shù)后48小時總引流量比較具有統(tǒng)計學(xué)意義（P<0.05），術(shù)后輸血量兩組患者比較無統(tǒng)計學(xué)差異（P>0.05）（4)術(shù)后1周兩組患者下肢血管彩超結(jié)果有差異。
　　結(jié)論：復(fù)元活血湯聯(lián)合低分子肝素鈣與單獨使用低分子肝素鈣均能通過降低血液粘稠度而預(yù)防全髖關(guān)節(jié)置換術(shù)后DVT的發(fā)生，降低出血風(fēng)險。復(fù)元活血湯能有效促進下肢