青少年急性與陳舊性髕骨脫位MPFL損傷模式及股骨滑車解剖形態(tài)對比研究.pdf

1、目的：
　　對比分析青少年急性與陳舊性髕骨脫位患者內側髕股韌帶損傷發(fā)生率、損傷部位，損傷程度及股骨滑車解剖形態(tài)是否具有差異性，為青少年髕骨脫位的診斷與治療提供理論指導。
　　方法：
　　分別對臨床證實符合條件的33例青少年急性髕骨脫位患者與38例青少年陳舊性髕骨脫位患者的臨床病史及核磁資料進行回顧性分析，71例患者均應用3.0T MRI對膝關節(jié)行冠狀面、矢狀面和橫斷面T1wI、T2wI、脂肪抑制FSE雙回波序列掃描，分

2、析兩組髕骨脫位MPFL損傷特點及滑車解剖參數，應用x2檢驗對青少年急性與陳舊性髕骨脫位MPFL損傷發(fā)生率、損傷位置(股骨側、髕骨側、韌帶體部、多部位損傷)及損傷程度進行對比性分析；應用t檢驗對股骨滑車解剖形態(tài)（滑車溝角、滑車溝寬度、滑車溝深度、滑車溝外側面寬度、滑車溝外側面比例、滑車溝相對深度）參數進行統計學對比分析。
　　結果：
　　青少年急性髕骨脫位MPFL損傷發(fā)生率為97.0％(32/33)，MPFL完全撕裂、部分撕裂

3、和韌帶消失的發(fā)生率分別為59.4％(19/32)、40.6％(13/32)、0（0/32）；而青少年陳舊性髕骨脫位MPFL損傷發(fā)生率為100.0％(38/38)，其中MPFL發(fā)生完全撕裂為86.8％(33/38)、部分撕裂為7.9％(3/38)、韌帶消失為5.3%（2/38）；兩組間MPFL損傷發(fā)生率無統計學意義(P值=0.465>0.05)；急性與陳舊性髕骨脫位兩組間的 MPFL完全撕裂和部分撕裂發(fā)生率有統計學意義（x2值分別為6.8

4、6、10.55，P值均<0.05）；而兩組間的MPFL消失的發(fā)生率上無差異(P值=0.496>0.05)。青少年急性髕骨脫位MPFL損傷發(fā)生部位在股骨側為18.8％(6/32)、髕骨側為62.6％(20/32)、韌帶體部損傷為9.4％(3/32)、多部位損傷為9.4％(3/32)；青少年陳舊性髕骨脫位 MPFL損傷發(fā)生部位在股骨側為14.3％(5/38)、髕骨側為50.0％(19/38）、韌帶體部損傷為11.4％(4/38)、多部位損傷

5、為26.3%（10/38），兩組間MPFL損傷發(fā)生部位無統計學意義(x2值分別為0.34、0.80、0.04，P值均>0.05);兩組間MPFL多部位損傷發(fā)生率差異有統計學意義（x2值為4.399，P值=0.036<0.05）。青少年急性髕骨脫位股骨滑車解剖形態(tài)：滑車溝角(131.21±2.64)°，滑車溝寬度為(3.18±0.24)cm，滑車溝深度為(0.54±0.03)cm，滑車溝外側面寬度為(1.89±0.23)cm，滑車溝外側面

6、比例為(0.59±0.04)，滑車溝相對深度為(0.18±0.03)；青少年陳舊性髕骨脫位后股骨滑車解剖形態(tài)分別為：滑車溝角(140.79±6.39)°，滑車溝寬度(2.56±0.49)cm，滑車溝深度(0.44±0.06)cm，滑車溝外側面寬度(2.14±0.30)cm，滑車溝外側面比例(0.68±0.08)，滑車溝相對深度(0.13±0.02)；急性與陳舊性髕骨脫位兩組間股骨滑車解剖參數有顯著性差異(P<0.05)。
　　結論