血清Egfl7水平及其作為新的肝細胞癌血清診斷標志物的臨床價值.pdf

1、背景：惡性上皮性腫瘤是嚴重危害人民生命的疾病，其早期診斷及靶向治療是目前研究的熱點。Egfl7是近年發(fā)現的一個與血管生成及細胞遷徙相關的基因。本實驗室前期研究發(fā)現Egfl7mRNA及蛋白在肝癌細胞系和肝癌組織中的表達顯著升高，并與肝癌的不良預后密切相關。然而作為一個分泌性蛋白，Egfl7在健康人、妊娠期婦女及病理狀態(tài)人群血清中的表達情況目前尚未見文獻報告。 目的：通過檢測Egfl7在健康獻血員、妊娠期婦女、常見良性消化道疾病、常

2、見惡性上皮性腫瘤患者血清中的水平，比較各組之間的差異，分析血清Egfl7在不同病理生理狀態(tài)下的水平變化，并嘗試利用Egfl7診斷惡性上皮性腫瘤。 方法：收集2005年10月至2009年3月間中南大學湘雅醫(yī)院新入院的390例惡性上皮性腫瘤患者（包括11例腦惡性膠質瘤、47例乳腺癌、18例食管癌、46例肺癌、65例胃癌、64例結直腸癌、78例肝癌、29例腎癌、15例卵巢癌、17例前列腺癌）的術前外周血以及96例良性消化道系統(tǒng)疾病患者

3、（包括消化道潰瘍病、消化道息肉，憩室、膽石癥、炎性腸病）、317例妊娠期婦女（由中南大學湘雅附二醫(yī)院婦產科提供，其中妊娠早期109例、妊娠中期108例、妊娠晚期100例）、286例健康獻血員（由長沙市中心血站提供）血液樣本，應用雙抗體夾心酶聯免疫吸附實驗法（enzyme-linkedimmunosorbentassay，ELISA）檢測上述樣本血清中Egfl7的濃度，比較并分析各組Egfl7濃度的差異，初步評估Egfl7診斷惡性上皮性腫

4、瘤的效能。 結果：健康獻血員血清Egfl7濃度為1082.12（7.5-4660.58）ng/mL，妊娠期婦女血清Egfl7濃度為937.80（21.03-3363.85）ng/mL，良性消化道疾病患者血清Egfl7濃度為1072.74（14.48-4234.78）ng/mL。總體妊娠期婦女血清Egfl7濃度低于健康獻血員組（P=0.011），而不同階段的妊娠期婦女血清Egfl7沒有明顯差異（P>0.05）。良性消化道疾病患者血

5、清Egfl7與健康獻血員組無明顯差異（P=0.482）。惡性上皮性腫瘤組患者血清Egfl7濃度均高于健康獻血員組（P值均小于0.05），其中肝細胞癌組最高，為4028.85（539.47-9510.97）ng/mL。如以2625.75ng/mL為Cutoff直，Egfl7診斷肝細胞癌的靈敏度為78.2％，特異度為82.9％，而聯合AFP及Egfl7可將肝細胞癌診斷的靈敏度上升至89.7％。 結論：健康人血清中可檢測出Egfl7，