綜合ICU中心靜脈導管相關血流感染的危險因素分析.pdf

1、目的： 分析綜合ICU(intensive care unit)中心靜脈導管相關血流感染的臨床危險因素和病原學。 方法： 對2007年6月至2008年8月期間273例留置的中心靜脈導管進行回顧性調(diào)查，分析發(fā)生導管相關血流感染和未發(fā)生感染患者的臨床資料及感染的病原菌。 結果： 機械通氣時間≥7天組導管感染率高于機械通氣時間<7天組(P=0)，靜脈營養(yǎng)時間≥10天組導管感染率高于靜脈營養(yǎng)時間<10天組

2、(P=0.001)，禁食時間≥7天組導管感染率高于禁食時間<7天組(P=0.02)，住ICU時間≥7天組導管感染率高于住ICU時間<7天組(P=0)，留置導管日≥7天組導管感染率高于留置導管日<7天組(P=0.005)。急診/外院轉(zhuǎn)入組導管感染率高于外科轉(zhuǎn)入組(P=0)，存在其他部位感染組導管感染率高于無其他感染部位組(P=0)。有其他部位感染組與無其他部位感染組相比，前者機械通氣時間、靜脈營養(yǎng)時間、禁食時間、住ICU時間均長于后者(P

3、均為0)。急診/外院轉(zhuǎn)入組與外科轉(zhuǎn)入組相比，前者機械通氣時間、靜脈營養(yǎng)時間、禁食時間、住ICU時間均長于后者(P值分別為0，0.003，0.003，0)。37根導管發(fā)生CRBSI，共分離出43株病原菌，革蘭陰性桿菌是最常見的病原菌，占46.51％，其次是革蘭陽性球菌和真菌，分別占30.23％和23.26％。 結論： 長時間留置導管、機械通氣、靜脈營養(yǎng)、長期禁食、長期住ICU、存在其他部位感染是導管相關血流感染的危險因素。