臺(tái)北地區(qū)204例小兒反復(fù)呼吸道感染非急性感染期中醫(yī)證型特點(diǎn)分析.pdf

1、目的：小兒反復(fù)呼吸道感染(Recurrcnt respiratory tractinfection，RRTI)，簡(jiǎn)稱復(fù)感兒，是兒童時(shí)期常見(jiàn)病之一，其特點(diǎn)是反復(fù)發(fā)作，病程遷延，嚴(yán)重影響患兒生長(zhǎng)發(fā)育?，F(xiàn)代醫(yī)學(xué)對(duì)小兒反復(fù)呼吸道感染的主要發(fā)病機(jī)制是各種原因?qū)е旅庖吖δ艿拖录盃I(yíng)養(yǎng)物質(zhì)缺乏，治療上，以免疫調(diào)節(jié)劑及補(bǔ)充營(yíng)養(yǎng)物質(zhì)的方法為主。根據(jù)小兒的生理病理特點(diǎn)，中醫(yī)對(duì)本病進(jìn)行了大量研究，在病因病機(jī)和預(yù)防治療方面取得了許多進(jìn)展，在辨證分型特點(diǎn)方面，由于

2、地域性的差異，各地對(duì)RRTI的辨證分型有不同認(rèn)識(shí)，目前相關(guān)報(bào)道多限于臨床和實(shí)驗(yàn)研究，缺乏辨證分型規(guī)律的大樣本調(diào)查研究，本研究根據(jù)文獻(xiàn)報(bào)導(dǎo)，結(jié)合導(dǎo)師前期研究，參考臺(tái)北地區(qū)的地理特性，以小兒生理特點(diǎn)脾肺腎虛來(lái)作為主證型的研究，臺(tái)灣地區(qū)地處北回歸線兩側(cè)，為亞熱帶地區(qū)，屬嶺南醫(yī)學(xué)范圍，因此參考嶺南地區(qū)特點(diǎn)，以挾濕、挾滯、挾熱、挾痰作為兼證的研究。本研究通過(guò)對(duì)臺(tái)北地區(qū)204例小兒反復(fù)呼吸道感染非急性期臨床表現(xiàn)的觀察．研究探討臺(tái)北地區(qū)小兒RRTI非

3、急性感染期的中醫(yī)辨證分型特點(diǎn)，為進(jìn)一步規(guī)范其臨床診療、提高防治水平提供臨床依據(jù)。 方法：使用橫斷面調(diào)查方法，調(diào)查臺(tái)北地區(qū)小兒RRTI非急性感染期的中醫(yī)證型特點(diǎn)。 1.文獻(xiàn)檢索，查閱相關(guān)文獻(xiàn)，歸納小兒RRTI發(fā)病因素。 2.制定調(diào)查表，包含姓名、年齡、日期、性別、病史、居住地址、病史提供人姓名、聯(lián)絡(luò)電話、納入標(biāo)準(zhǔn)、排除標(biāo)準(zhǔn)、中醫(yī)證型分型標(biāo)準(zhǔn)。 3.培訓(xùn)參與調(diào)查人員(皆為臺(tái)北地區(qū)執(zhí)業(yè)中醫(yī)師)，且事先學(xué)習(xí)、正確

4、掌握統(tǒng)一的診斷及辨證標(biāo)準(zhǔn)、納入標(biāo)準(zhǔn)、排除標(biāo)準(zhǔn)。 4.填寫(xiě)調(diào)查表，針對(duì)臺(tái)北地區(qū)小兒RRTI非急性感染期的患兒，由熟悉患兒病情的親屬提供資料填寫(xiě)，再由專職醫(yī)師確認(rèn)診斷辨證。 結(jié)果：通過(guò)以上的描述性分析顯示，本地區(qū)的復(fù)感兒在疾病的非急性感染期，均有不同程度的正虛表現(xiàn)，其中以肺氣虛為主有83例，占40.69％，其次依次為肺陰虛31例，占15.20％，及脾氣虛28例，占13.73％。同時(shí)有部分病例在正虛的基礎(chǔ)上，有不同程度的兼挾癥

5、狀，兼挾病例共79例，占總病例的38.73％，主要的兼挾證為挾熱59例，占兼挾總例數(shù)的74.68％。挾痰60例,占兼挾總例數(shù)的75.95％。說(shuō)明肺氣虛、肺陰虛、脾氣虛是臺(tái)北地區(qū)復(fù)感兒的常見(jiàn)證型，兼挾證以挾熱、挾痰為主，其主要病位可能在于脾肺，與國(guó)內(nèi)多數(shù)文獻(xiàn)研究結(jié)果一致。 結(jié)論：(1)臺(tái)北地區(qū)復(fù)感兒的中醫(yī)證型特點(diǎn)以肺氣虛為主，其次為肺陰虛、脾氣虛(2)主要的兼挾癥為挾熱、挾痰。(3)影響臺(tái)北地區(qū)RRTI非急性感染期證型特點(diǎn)的因素，