非政府辦社區(qū)衛(wèi)生服務組織基本藥物制度實施策略研究.pdf

1、目的：
　　 通過河南省非政府辦社區(qū)衛(wèi)生服務組織運行現(xiàn)狀的分析，結合分類推進事業(yè)單位改革、破除以藥補醫(yī)機制、全面推進支付制度改革等工作，研究非政府辦社區(qū)衛(wèi)生服務組織進行采購、補償、報銷、人事、分配等綜合改革的措施，進一步提出非政府辦社區(qū)衛(wèi)生服務組織實施基本藥物制度的策略。
　　 方法：
　　 以鄭州市、洛陽市和焦作市3個省轄市作為樣本地區(qū)，每個省轄市選擇2個區(qū)共計6個區(qū)，采取整群抽樣的方法對183個非政府辦社區(qū)衛(wèi)

2、生服務組織（社區(qū)衛(wèi)生服務中心65個和社區(qū)衛(wèi)生服務站118個）的運行現(xiàn)況和基本藥物制度實施狀況進行調查。調查得到的數(shù)據通過Excel2003進行數(shù)據錄入、處理和構建數(shù)據庫。
　　 結果：
　　 非政府辦社區(qū)衛(wèi)生服務組織服務經費占衛(wèi)生事業(yè)經費的比例偏低，僅為8.72％;業(yè)務用房的自有比例極低，社區(qū)衛(wèi)生服務中心、站的房屋來源最大比例均為租用，分別為48.20％和74.28％;從醫(yī)人員總體水平偏低，醫(yī)生的學歷以?？茷橹?收支總體

3、有盈余，但盈余不多，發(fā)展不平衡，在取消藥品加成收入后，社區(qū)衛(wèi)生服務組織將處于虧損狀態(tài);機構整體發(fā)展力量薄弱，競爭力不足等現(xiàn)狀;基本藥物制度實施的利益格局狀態(tài)將影響基本藥物制度在社區(qū)衛(wèi)生服務組織的實施;為緩解社區(qū)衛(wèi)生服務組織的經營壓力，扭轉取消藥品加成收入后的虧損局面，本研究提出應在實行基本醫(yī)療保險基金補償時，將一般診療費納入基本醫(yī)療保險基金支付范圍，并制定了一般診療費的收費標準:住院病人每人每天16元、門診每人次11元。
　　

4、結論：
　　 1、基本藥物制度在社區(qū)衛(wèi)生服務組織的中實施將影響其營業(yè)收入，受配套軟硬件的影響，基本藥物制度的實施將受到諸多阻礙因素。
　　 2、對非政府辦社區(qū)衛(wèi)生服務組織建立長效的補償政策是推進基本藥物制度順利實施的最有效手段，將一般診療費的收費標準制定為:住院病人每人每天16元、門診每人次11元時，能夠緩解醫(yī)療衛(wèi)生機構經營壓力，扭轉虧損局面。
　　 3、基本藥物制度實施相關利益各方需要和諧調節(jié)，避免各方利益失衡