流動人口艾滋病自愿咨詢檢測研究.pdf

1、一、山西省某市外來務(wù)工人員艾滋病自愿咨詢檢測意愿研究 目的：研究山西省某市外來務(wù)工人員對艾滋病自愿咨詢檢測(VCT)的接受意愿及其影響因素。 方法：采用配額抽樣的方法在市場、飯店、賓館等流動人口較為集中的6類工作場所里招募外來務(wù)工人員1280名，由經(jīng)過培訓(xùn)的調(diào)查員面對面地進行匿名問卷調(diào)查。 結(jié)果：調(diào)查對象對免費VCT的知曉率低，56.6％的外來務(wù)工人員聽說過VCT服務(wù)。當調(diào)查對象被告知有開展免費的艾滋病咨詢檢測的

2、單位后，64.5％愿意接受VCT服務(wù)，接受VCT的地點或方式主要有：疾病預(yù)防控制中心(48.7％)、醫(yī)院門診(27.0％)、上門服務(wù)(18.5％)。Logistic回歸分析顯示，與接受VCT服務(wù)有關(guān)的因素為曾經(jīng)做過HlV檢測、較高HIV知識水平、不歧視HIV感染者和有較高的AIDS意識。 結(jié)論：有必要在流動人口聚集的社區(qū)開展旨在普及艾滋病防治知識、傳遞VCT相關(guān)信息和消除對HIV感染者歧視的健康教育。 二、上海市外來務(wù)工

3、人員艾滋病自愿咨詢檢測研究 目的：在了解上海市流動人口對艾滋病自愿咨詢檢測(VCT)接受意愿及其影響因素的基礎(chǔ)上，研究和評價能有效促進流動人口主動參加VCT的策略。 方法：采用類實驗研究的方法。選擇閔行區(qū)三個鎮(zhèn)作為研究現(xiàn)場，分別設(shè)為對照組、干預(yù)組1和干預(yù)組2，首先通過基線調(diào)查了解流動人口的VCT接受意愿及其影響因素，為接下來開展的干預(yù)措施提供參考信息；隨后分別在三個鎮(zhèn)開展相應(yīng)的干預(yù)措施，干預(yù)方案如下：(1)對照組，提供傳

4、統(tǒng)的VCT；(2)干預(yù)組1，開展社區(qū)發(fā)動、VCT宣傳活動和提供傳統(tǒng)的VCT；(3)干預(yù)組2，開展社區(qū)發(fā)動、VCT宣傳活動和提供多種模式的VCT。干預(yù)措施實施6個月后進行中期評估，評價社區(qū)發(fā)動和VCT宣傳活動的作用以及不同VCT方案實施的效果。干預(yù)效果主要從兩方面進行評價：1)流動人口HIV相關(guān)知識、態(tài)度、行為及VCT認識的改變；2)流動人口主動咨詢檢測的人次數(shù)的變化及各組流動人口VCT的接受率。本人的研究生課題完成了基線調(diào)查和為期6個月

5、的社區(qū)發(fā)動及VCT宣傳活動，目前本研究項目正在應(yīng)用快速評估法進行中期評估，評價干預(yù)措施實施6個月后的效果。 結(jié)果：46.5％的調(diào)查對象聽說過VCT，3.5％的調(diào)查對象認為自己有感染HIV的可能，在調(diào)查對象被告知有免費的VCT后，92.1％愿意接受免費的VCT服務(wù)。VCT的低知曉率和缺乏HIV意識可能是阻礙人群主動接受VCT的重要因素。Logistic多因素分析結(jié)果顯示，艾滋病知識水平高和不歧視HIV感染者是促進人們?nèi)プ鯲CT的主

6、要因素。通過6個月干預(yù)活動的開展，干預(yù)促進VCT接受性的效果不明顯，可能的原因是人們從獲得知識到主動接受VCT需要一個過程。 結(jié)論：需要進一步進行全方位的社區(qū)發(fā)動，以提高人群的HIV意識、提高VCT的接受性和消除歧視。 三、不同地區(qū)流動人口VCT認知和接受性的比較 目的：比較山西和上海兩個地區(qū)流動人口的HIV相關(guān)知識態(tài)度行為、VCT的認知和VCT的接受性。 方法：使用內(nèi)容相同的調(diào)查表，在山西某市和上海市某

7、區(qū)分別進行了一次橫斷面調(diào)查，采用配額抽樣的方法，分別從兩個城市里流動人口聚集的場所征募調(diào)查對象，山西侯馬市共調(diào)查了1280名外來務(wù)工人員，上海市共調(diào)查了2690名外來務(wù)工人員。 結(jié)果：兩市的流動人口對VCT都缺乏了解，VCT的知曉率分別為：山西56.6％、上海46.5％；兩市的流動人口對VCT的接受性分別為：山西侯馬市64.5％，上海市92.1％；兩市流動人口選擇接受VCT的地點主要是疾病預(yù)防控制中心、醫(yī)院或生育門診，此外，侯馬

8、市還有18％的流動人口愿意接受流動的VCT模式，而上海市流動人口選擇流動VCT模式的較少。兩地的流動人口不愿接受VCT服務(wù)的原因相似，HIV意識不足、害怕歧視是人們不去做VCT的主要原因，另外，害怕結(jié)果陽性也是一部分人不去做VCT的原因。 結(jié)論：除了疾控中心外，我們可以考慮在兩地的市級醫(yī)院的生育門診為孕產(chǎn)婦提供免費的VCT服務(wù)。而且，我們在開展VCT的同時，有必要在社區(qū)開展VCT和反歧視的宣傳活動，宣傳內(nèi)容除了VCT的地點和電話