阿維A聯(lián)合中藥治療尋常型銀屑病臨床療效觀察.pdf

1、目的：
　　本研究旨在通過(guò)臨床觀察來(lái)比較阿維A、中藥復(fù)方?jīng)_劑及兩種藥物聯(lián)合應(yīng)用這三種治療方法治療尋常型銀屑病的臨床療效；從而對(duì)比分析評(píng)價(jià)三種治療方法的治療作用；在此基礎(chǔ)上探討中西藥聯(lián)合治療尋常型銀屑病的作用機(jī)制，為阿維A酸類藥物與中藥聯(lián)合應(yīng)用能更有效治療尋常型銀屑病提供臨床依據(jù)；為進(jìn)一步研究阿維A酸類藥物療效、如何降低其毒副作用提供有效思路。
　　方法：
　　分析天津市長(zhǎng)征醫(yī)院門(mén)診確診為尋常型銀屑病患者275例，采用隨

2、機(jī)數(shù)字表法分為三個(gè)治療組。三組患者在平均年齡、病程、治療前PASI評(píng)分均無(wú)統(tǒng)計(jì)學(xué)意義(P>0.05)，具有可比性。阿維A治療組100例患者口服阿維A膠囊，中藥復(fù)方?jīng)_劑治療組90例患者口服中藥復(fù)方?jīng)_劑。阿維A聯(lián)合中藥復(fù)方?jīng)_劑治療組85例患者口服阿維A膠囊同時(shí)口服中藥復(fù)方?jīng)_劑。三組患者均同時(shí)外用卡泊三醇軟膏。療程均為7周，每周隨訪一次，并且在治療1個(gè)療程后采用國(guó)際通用的銀屑病皮損嚴(yán)重程度評(píng)分(PASI)法判定臨床療效，并觀察不良反應(yīng)，結(jié)果采

3、用多個(gè)組間樣本兩兩比較的x2檢驗(yàn)，使用SPSS16.0統(tǒng)計(jì)軟件進(jìn)行統(tǒng)計(jì)學(xué)處理，對(duì)各組間的療效進(jìn)行統(tǒng)計(jì)學(xué)分析。
　　結(jié)果：
　　阿維A治療組、中藥復(fù)方?jīng)_劑治療組、阿維A聯(lián)合中藥復(fù)方?jīng)_劑治療組的總有效率為57.45％，各治療組有效率分別是51.00％、45.56％和77.65％；阿維A治療組和阿維A聯(lián)合中藥復(fù)方?jīng)_劑治療組的有效率高于中藥復(fù)方?jīng)_劑治療組，三種治療方法的有效率差別有統(tǒng)計(jì)學(xué)意義(P<0.05)，說(shuō)明三種療法的療效有差別

4、。通過(guò)兩兩組間比較阿維A治療組和中藥復(fù)方?jīng)_劑治療組的有效率，發(fā)現(xiàn)差別沒(méi)有統(tǒng)計(jì)學(xué)意義(P>0.017)。進(jìn)一步將阿維A聯(lián)合中藥復(fù)方?jīng)_劑治療組分別與阿維A治療組、中藥復(fù)方?jīng)_劑治療組的有效率進(jìn)行兩兩比較時(shí)，發(fā)現(xiàn)他們兩兩之間的有效率差別有統(tǒng)計(jì)學(xué)意義(P<0.017)。但臨床觀察中發(fā)現(xiàn)阿維A治療組中有15例患者出現(xiàn)輕度血脂升高，34例患者治療過(guò)程中出現(xiàn)不同程度的皮膚干燥、口角炎、口干、皮膚變脆變薄等毒副反應(yīng)，療程結(jié)束后停藥并經(jīng)適當(dāng)治療后恢復(fù)，未影