螺旋CT三維血管成像在顱底腦膜瘤術前評估的臨床研究.pdf

1、目的:
　　研究螺旋CT三維血管成像在顱底腦膜瘤及血管術前的情況，為臨床制定手術方案提供幫助。
　　方法:
　　收集2010-2012年我科術前診斷為顱底腦膜瘤；而且住院經手術治療；術后病理診斷和術前相符的患者40例。其中：男性患者18例，女性患者22例；年齡在19-76歲，平均年齡50.3歲。均在術前一周內行頭顱3D-CTA及MRI檢查；利用螺旋CT三維血管成像技術，同時行全腦血管造影（DSA）檢查，對腫瘤的血管供應

2、情況進行比較。術前手術醫(yī)師閱讀頭顱3D-CTA及DSA，結合MRI成像，制定手術方案。
　　結果:
　　1.術前對腫瘤供血情況進行3D-CTA和DSA的比較。二者的檢驗效能行?2檢驗，?2=0.841，P＞0.05；二者之間無顯著差異。
　　2.腫瘤的血供情況：單純頸內動脈供血10例，單純頸外動脈供血22例，頸內頸外混合供血8例。
　　3.腫瘤周圍血管的情況：術前CTA顯示腫瘤侵蝕大血管10例，術中見腫瘤與血管粘

3、連嚴重，腫瘤無法與血管分離。術前發(fā)現腫瘤推擠大血管30例，術中將血管從腫瘤上分離，腫瘤行全切。
　　4.靜脈竇的顯示：本組3例小腦幕腦膜瘤術前行3D-CTV檢查，其中1例患者術前顯示矢狀竇后1/3閉塞，顯示周圍引流靜脈代償性擴張；術中所見與術前檢查所見相符，積極采取相應措施，術后病人恢復良好。5.顱骨侵蝕程度：本組顱骨受侵犯9例，與術中所見相吻合；術中行腫瘤全切或大部切除，術后患者恢復良好。
　　結論:
　　3D-CT