腹腔鏡保留脾臟胰體尾切除術28例分析.pdf

1、研究目的：分析腹腔鏡保留脾臟胰體尾切除術(laparoscopic spleen-preservingdistal pancreatectomy，LSPDP)的臨床資料，總結該術式的適用范圍及手術經驗。
　　研究方法：對浙江大學醫(yī)學院附屬邵逸夫醫(yī)院2003年11月至2012年12月期間施行的腹腔鏡保脾胰體尾切除術患者的臨床資料進行回顧性分析。統(tǒng)計分析患者的性別、年齡、術前合并癥、手術時間、術中出血量、術后并發(fā)癥、術后住院時間、術后

2、病理結果等。
　　結果：總共有28例LSPDP進入本次研究，均在腹腔鏡下順利完成，無中轉開腹，其中3例合并膽囊切除，1例合并右腎上腺腫瘤切除，1例合并子宮肌瘤挖出、左卵巢畸胎瘤挖出，1例合并左肝外葉切除+膽總管探查取石。手術時間70-320min，平均120.81±50.33 min，術中出血量50-300ml，平均80.82±43.12ml。術后住院時間5-19d，平均7.61±4.23d。術后總體并發(fā)癥發(fā)生率為14.2％(4/

3、28)，其中胰漏3例(10.7％)，A級2例，B級1例，C級0例。術后病理診斷:胰腺良性疾病16例（胰腺潴留性囊腫2例，胰腺上皮性囊腫4例，胰腺先天性囊腫1例，胰腺漿液性囊腺瘤8例，胰腺胰島素瘤1例），交界性或低度惡性病變12例（胰腺黏液性囊腺瘤7例，胰腺實性假乳頭狀腫瘤3例，胰腺高分化神經內分泌腫瘤1例，胰腺導管內乳頭狀粘液腺瘤1例）。術后隨訪6～96個月，中位隨訪時間為37個月，術后均未出現腫瘤復發(fā)或轉移，未出現新發(fā)糖尿病。