四種牙本質粘結劑體外細胞毒性的研究.pdf

1、目 錄摘要??????????????1前言．．····?? ·····?··?····????···2 刖 舌”““?““”?一?一“????”。么材料與方法????????????4結 果??????????????7討論??????????????1 6

2、參考文獻???”?????????·1 8英文摘要?????????????2 0致謝??????????????2 1略縮詞表?????????????2 2論文原創(chuàng)性聲明??????????2 3附：綜述????????????2 4貴陽醫(yī)學院2 0 1 0 屆碩士學位論文1 ．前言2 0 世紀6 0 年代復合樹脂的問世以及B u o n o c o r e n l 提出磷酸處理牙釉質表面，口腔粘結技術的發(fā)展給1 ：3 腔

3、治療和修復提供了新的手段，粘結技術的應用范圍也得到更大的擴展。除用于牙釉質、牙本質直接粘結修復外，還可廣泛應用于牙體缺損、畸形牙修復、斷牙再接等。早期的粘結技術主要以釉質粘結為主，歷經數(shù)十年的臨床應用，釉質粘結技術已發(fā)展成為一項成熟的、療效肯定的常規(guī)牙體修復技術。釉質粘結技術，由于牙體缺損中窩洞提供的釉質面積有限造成粘結固位不夠跚，尤其是較大牙體缺損更為困難，因此現(xiàn)代主要著眼于牙本質的粘結，以最大限度地增強修復體固位。故近2 0 年來粘

4、結技術研究的重點是牙本質粘結。牙本質粘結劑( d e n t i nb o n d i n ga g e n t s ，D B A ) 是一種牙體粘結材料，其作用是提高樹脂與牙體組織之間的粘結力，減少牙本質一樹脂間的微滲漏，分散咬合壓力口1 。牙本質粘結劑可濕潤牙本質表面，并沿暴露的膠原纖維支架和滲入內徑增大的牙本質小管，溶劑揮發(fā)后，通過光照發(fā)生原位固化，形成粘結劑和膠原纖維支架相互嵌和的混合層，成為一種永久性的密封屏障，可有效防止充填

5、術后敏感和繼發(fā)齲的發(fā)生。牙本質粘結體系( d e n t i na d h e s i v es y s t e m , D A S ) 從全酸蝕系統(tǒng)到自酸蝕系統(tǒng)，從傳統(tǒng)的三步法到目前常用的一步法，操作步驟不斷簡化，改變了傳統(tǒng)經典牙體修復模式，使得牙體修復水平得到很大提高，在臨床應用日益廣泛H 3 。齒科材料在口腔唾液的作用下，有部分成分會溶解釋放出來。有實驗證明，此類釋放物可造成人牙髓細胞的損傷口1 ，在光固化材料中主要是游離單體的釋

6、放哺1 。目前，粘結劑和復合樹脂均是利用乙烯基自由基聚合機制固化。當粘結劑在空氣中光照聚合時，反應性高于這些自由基的氧可以清除自由基，阻止聚合過程，從而在粘結劑的表面形成厭氧層盯1 。C o s t a 等陋3 認為在厭氧層中存在有較多的酸性物質和未完全聚合的單體，而這些物質的細胞毒性很大。牙本質經酸蝕處理后，由于牙本質小管內徑增大，管塞和玷污層的去除，使牙本質通透性增大，殘留于●牙本質小管深層未聚合的粘結劑單體會隨牙本質液的內側流動到