腦卒中患者上肢本體感覺(jué)訓(xùn)練的實(shí)驗(yàn)研究.pdf

1、隨著我國(guó)的經(jīng)濟(jì)發(fā)展，人們生活水平的日益提高，生活結(jié)構(gòu)的不斷改變，以及人口老齡化程度的逐漸增加。腦卒中作為一種好發(fā)于老年人的腦血管疾病，已經(jīng)對(duì)人們的健康和生活帶來(lái)了巨大威脅。70％的腦卒中患者都伴有功能障礙，在肢體功能障礙中以上肢的功能障礙的治療難度最大，而且效果最慢。通過(guò)研究發(fā)現(xiàn)，在康復(fù)治療過(guò)程中利用本體感覺(jué)訓(xùn)練的方式，對(duì)患者進(jìn)行上肢功能的恢復(fù)的研究較少。本研究希望通過(guò)自制的上肢本體感覺(jué)訓(xùn)練方案，對(duì)腦卒中患者的上肢進(jìn)行康復(fù)訓(xùn)練，利用本體

2、感覺(jué)刺激來(lái)促通運(yùn)動(dòng)神經(jīng)通路，觀察本體感覺(jué)訓(xùn)練對(duì)腦卒中患者的上肢功能的恢復(fù)有無(wú)作用。具體方法是對(duì)自愿參與的30名受試者，隨機(jī)分為3組，每周進(jìn)行5次治療，每次時(shí)間為30min。第一組進(jìn)行本體感覺(jué)訓(xùn)練法的康復(fù)治療：第二組進(jìn)行常規(guī)的神經(jīng)易化技術(shù)康復(fù)治療：第三組進(jìn)行常規(guī)的神經(jīng)易化技術(shù)結(jié)合本體感覺(jué)訓(xùn)練法的康復(fù)治療。實(shí)驗(yàn)研究為期30天，各組患者均于入院當(dāng)天（0天），第15天，第30天進(jìn)行機(jī)能評(píng)定檢查。
　　研究結(jié)果表明：1．本體感覺(jué)訓(xùn)練對(duì)于腦卒

3、中患者的上肢運(yùn)動(dòng)功能和神經(jīng)功能恢復(fù)有促進(jìn)趨勢(shì)，其效果與常規(guī)治療并無(wú)顯著差異，而且綜合治療的方法對(duì)于運(yùn)動(dòng)功能的恢復(fù)效果較常規(guī)治療的效果好。腦卒中患者早期的狀態(tài)的改善很有可能是因?yàn)樯窠?jīng)系統(tǒng)的恢復(fù)。2．本體感覺(jué)訓(xùn)練對(duì)于腦卒中患者的上肢痙攣緩解的效果較常規(guī)治療差，但本體感覺(jué)訓(xùn)練法也能對(duì)肢體痙攣起到預(yù)防和抑制作用。綜合治療方法對(duì)于肌肉痙攣的緩解有較好的效果。3．本體感覺(jué)訓(xùn)練有改善肌力的趨勢(shì)，但其效果并不顯著，與常規(guī)治療的效果沒(méi)有差異，而綜合治療組

4、對(duì)于上肢肌力的改善明顯的要好于本體感覺(jué)組和常規(guī)治療組的患者。4．本體感覺(jué)訓(xùn)練組的患者本體感覺(jué)在治療前后并無(wú)顯著性差異，但本體感覺(jué)訓(xùn)練組的肘關(guān)節(jié)位置覺(jué)的誤差角度有下降趨勢(shì)。5．本體感覺(jué)訓(xùn)練可以提高腦卒中患者的功能獨(dú)立性，改善患者的日常生活能力，由FIM結(jié)果發(fā)現(xiàn)，患者功能獨(dú)立性的改善主要是基于“自理能力”、“轉(zhuǎn)移”、“步行”等能力的提高。6．治療前后患者的語(yǔ)義差異量表的得分有顯著性變化，反映出患者的情緒和對(duì)自身的認(rèn)識(shí)有了改善。其中對(duì)患者心理